我院普通外科成功为一名
左侧嵌顿性闭孔疝患者解除病痛
家住渝北区的王女士在2个月前突发左下腹及左下肢疼痛不适，于外院就诊，考虑左侧嵌顿性闭孔疝。因疼痛缓解（嵌顿疝自行还纳），未急诊手术，患者出院。9天后，王女士再次出现左下腹及左下肢疼痛，来我院就诊，考虑左侧嵌顿性闭孔疝，我院普通外科医生建议手术治疗。入院后患者疼痛缓解，考虑疝内容物再次还纳，通过主管医生的积极沟通，患者及家属选择微创手术。近日，在全麻下行腹腔镜下左侧闭孔疝无张力修补术。术中见疝囊自闭孔突出，大小约3*2cm，疝内容物已自行还纳，疝环直接约1.5cm。手术用时仅仅1小时。术后患者无特殊不适，于术后3天痊愈出院。
▲术中探查情况（箭头所指即闭孔内口）
▲打开腹膜，游离膀胱前间隙，暴露耻骨梳韧带，游离疝囊后所示（*色箭头所指为闭孔神经，蓝色为闭孔）
▲置入补片，补片下缘位于闭孔下缘2cm
知识小卡片据主刀医生刘建勇介绍，腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出的腹外疝称为闭孔疝。闭孔是盆腔通至大腿的孔道，由耻骨和髋骨的坐骨部分形成的圆孔。闭孔疝多发生于消瘦的老年妇女，疝内容物多为小肠，也可为结肠、膀胱、卵巢等。因闭孔神经位于闭孔的外侧壁，闭孔疝嵌顿后常压迫神经，主要症状是闭孔神经分布区从腹股沟部和大腿内侧放射到腘窝的刺激性疼痛、感觉异常或麻木，咳嗽或用劲时疼痛加剧，大腿内侧刺裂痛又称为Romberg-Howship征。对于嵌顿疝的患者，还会出现腹疼等症状。
闭孔疝一经发现，应尽早手术，但闭孔疝位置深，闭孔内有闭孔动静脉和死亡冠出入，一旦出血，将很难止血，所以闭孔疝手术难度大、手术风险高。
此次普通外科腹腔镜下闭孔疝无张力修补术，是我院首例，医院也鲜有报道，手术的顺利实施，标志着我院在微创治疗腹壁疝上又迈上了一个新台阶。
科室骨干及手术医生介绍宁小江
中共*员
副主任医师
科室副主任
肝胆胰外科医学会委员，创伤医学会委员，重庆市健康促进与健康教育学会肝胆外科委员会常务委员，重庆市胃肠外科医学会委员，重庆市医师协会肝胆外科分会委员会介入学组委员。擅长肝胆胰脾疾病的诊治，熟练掌握腹腔镜、胆道镜及十二指肠内窥镜技能操作。发表学术论文10余篇。
唐德国
主任医师
科室副主任
卫生部表彰的全国卫生系统先进工作获得者。曾到第三医院、医院进修学习。从事普通外科临床工作30余年，擅长胃肠、肝胆、肛肠及腹外疝等疾病的诊治，尤其在胃肠道肿瘤的外科手术治疗及综合治疗方面有丰富的临床经验。发表学术论文12篇。
汪俊科
副主任医师
医务科副科长
中国抗癌协会肝癌专业委员、胰腺癌专业委员会、胆道肿瘤专业委员会、胃癌专业委员会、大肠癌专业委员会专业会员。曾到医院、海**医医院进修学习。已成功开展肝癌根治术、胆囊癌根治术、胰头癌根治术、壶腹周围癌根治术、肝门胆管癌根治术、直肠癌伴肝转移的扩大根治术等恶性肿瘤的根治性复杂四级手术；擅长运用传统开放术式、腹腔镜、胆道镜等技术，对胆囊结石、肝内外胆管结石、先天性胆管囊状扩张症、Mirizzi综合征、急慢性胰腺炎、高位胆道损伤等疾病进行根治性治疗。
*春
中共*员
主任医师
医学博士教授
“双师型”外科专业人员，渝北区普外科学术技术带头人。重庆健康促进委员会肝胆外科常委，重庆肝胆外科介入学组委员会常委。曾到德医院研修学习；做医院访问学者；到北京大学第三临床医学院深造；重庆医科大学附一院和附二院进修学习。从事医疗、科研、教学工作二十余年，具有扎实的医学理论和丰富的临床经验，擅长普外科疑难重症的处理；有一定的教学管理经验，年获得重庆市*府颁发的教学成果一等奖；主持重庆市科委、教委自然科学基金4项课题。主编与副主编3部公开发行教材。发表学术论文15篇，其中SCI5篇。
肖连斌
主任医师
荣获区卫健委“优秀医师”称号。曾到医院进修学习。从事普通外科临床工作30余年，具有丰富的理论知识和临床经验，擅长普通外科疑难危重病人的救治和肝胆外科疾病的诊治，尤其是腹腔镜下微创手术治疗。发表学术论文10余篇。
王小兵
副主任医师
曾到医院、医院进修学习。从事肝胆外科、普外科的临床工作多年，擅长普外科常见疾病及疑难疾病的诊治，尤其是腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜结直肠手术、结直肠肿瘤的规范化诊疗和急重症胰腺炎的救治。发表学术论文多篇。
周忆
肛肠组组长
副主任医师
从事肛肠科临床、教学、科研工作20余年，多次专项进修肛肠，对肛肠专科疾病有丰富的诊疗经验，擅长肛肠病的手术治疗。
刘建勇
主治医师
年获重庆医科大学外科学硕士学位。曾先医院胃肠外科及微创中心、医院消化外科、德国St.Lukas医院普外科学习。擅长胃肠道肿瘤的根治性手术和腹股沟疝的微创手术。
科室简介科室基本情况普通外科为重庆医医院重点指导科室，成立了渝北区普通外科质控中心，构建了渝北区创伤急救中心创伤外科体系。设置三个专业组：胃肠、肝胆、肛肠。现有编制床位53张。医疗组：主任医师3人、副主任医师4人、主治医师4人、住院医师1人。护理组：副主任护师1人、主管护师2人、护师6人、护士4人、伤口造口专科护士2人、静脉治疗护理专科护士2人。科室具有博士研究生学历者1人、硕士研究生学历者4人。先后派遣业务骨干到圣.卢卡斯（St.Lukas）医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院等进修学习。
科室诊疗范围★消化道肿瘤疾病：胃癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、十二指肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌、胰腺癌、乏特氏壶腹周围癌等。
★急腹症疾病：（1）急性炎症-急性胆囊炎、急性胆管炎、重症胆管炎、急性胰腺炎、肝脓肿等；（2）腹膜炎症-胃肠穿孔、急性阑尾炎穿孔、急性坏死型胰腺炎、绞窄性肠坏死等；（3）阻塞扭转-肠梗阻、胆道结石、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝等；（4）腹部创伤-肝破裂、脾破裂、胰腺挫裂、胃肠贯通伤等
★肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、肛门良性和恶性肿瘤、直肠息肉、脱肛等。
★其他疾病：肝硬化（门脉高压、脾功能亢进）、肝囊肿、大隐静脉曲张、腹壁疝、烧伤疮疡、体表感染等。
特色医疗技术1.腹腔镜阑尾切除术
2.腹腔镜疝修补术（TAPP、TEP)
3.腹腔镜胃癌根治术
4.腹腔镜结（直）肠癌根治术
5.腹腔镜胆囊切除术
6.腹腔镜肝叶切除术
7.腹腔镜联合胆道镜胆道探查术
8.腹腔镜胆肠吻合术
9.腹腔镜、胆道镜、十二指肠内窥镜三镜联合胆道探查取石术
10.腹腔镜胃穿孔修补术（胃结石、异物取出术）
11.胆囊癌根治术
12.胆管癌根治术
13.胰十二指肠切除术
14.肝癌切除术
15.高位胆管整形术
16.肝叶规则切除术
17.贲门周围血管离断术
18.新辅助化疗后肿瘤切除手术
19.复杂（高位）肛瘘切除术
20.PPH,TST,RPH等微创等手术
21.烧伤疮疡再生医疗技术
22.PICC(经外周中心静脉置管术)等
就诊指南01新院区『就诊范围』
除腹泻、肝病、结核、艾滋病等感染性疾病外，均在新院区就诊。
结核门诊上班时间：夏季（8:00—12::30—17:30），冬季（8:00—12::00—17:30），周末及国家法定节假日休息。
发热患者在新院区就诊。
『关于交通』
新增线路：路
在终点站（医院新院区）下车可到达新院区外十字路口，步行2分钟可到达新院区北门入口。自驾前往：高德导航定位“医院（新院区）”，即可到达；老院区乘坐出租车至新院区约15分钟；公交线路：路、路、路、路、路；轨道线路：地铁十号线（1号出口）；以上公共交通除在轨道中央公园站下车外，路、路、路、路、地铁十号线均在中央公园东站下车后步行可到达新院区。
『新医院地址』
重庆市渝北区中央公园北路23号（中央公园旁）
02老院区『就诊范围』
腹泻、肝病、结核、艾滋病等感染性疾病患者仍在老院区就诊；便民门诊仍设置在老院区。『老医院地址』
重庆市渝北区双龙湖街道建设路62号（碧津公园旁）03温馨提医院对进出院区人员及车辆通道进行管控，医院北门进，请大家理解配合！医院北门病员通道进出；来院车辆请从北门驶入，西门驶出（住院部大厅正对）；院区内严禁逆行，请遵照道路交通指示行驶；新冠疫苗接种，医院东门进入。04地理位置示意图医院（点击文字可打开指定位置的地图信息）05医院方位平面位置示意图END健康
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供稿：普通外科
编辑：李春莉
责编：贾丹
总编：童丽
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