经常有人会有这样的感受，在“暴饮暴食”一段时间后，胃就像被撑大了一样，随时随地会饿，饭量也变得更大了。
那么，胃真的是会被撑大的吗？
胃是一个具备“暂存食物”功能的消化器官，所以对它的基本工作要求就是能伸能缩。
大家可以把胃想象成一个热水袋，当食物通过咽喉、食管，胃便开始伸展，准备迎接食物，当食物正式进入胃里，它又会进一步扩张[1]。
这个过程就类似于给热水袋注水。
（来源：giphy）
正常情况下，我们的胃容量变化区间很大，大约是毫升～毫升[2]。
胃壁从内到外分4层，包括弹性很好的肌肉层，比热水袋还有弹性。
食物来了，胃便会被“撑大”，食物被消化成乳糜进入肠道后，胃便会渐渐排空、慢慢收缩。
但就像热水袋本身的大小不变一样，一般来说，一个人成年以后，胃的大小基本上就不会变了[1]。当然如果有一些病态的原因就另当别论，比如严重的胃下垂，扩张的胃甚至可以垂掉到盆腔里。
胃口变大的罪魁祸首，可能并不是胃，而是你的大脑。
正常情况下，我们身体对于胃伸展的程度，是十分“有数”的。
一来，胃里有一个“伸展幅度感受器”，大脑可以通过它发送的信号，评估胃肠道内容物的多与少，并适时地调节饥饿感、饱腹感的水平[3]。
二来，在消化食物的过程中，胃肠道会分泌胆囊收缩素、肠激素肽等激素[4]，既能帮助膳食加工，又能提醒大脑抑制饥饿感、提升饱腹感。
这两个机制都是十分理性的，但偏偏还有第三个“感性”的机制——大脑中的“奖赏”中枢，它也会干涉我们的饱腹感[5]。
享受美食的快乐，就和这个机制有关，当我们尝到美食时，它会被激活，通过提升愉悦、奖赏的感受，暗示我们多吃点。
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所以，有时我们明明吃撑了（饱腹感拉满），却还渴望多喝一碗汤、多吃一道甜点。
高热量、高糖、高脂肪的食物，往往会过度唤醒这种机制。
经常吃这些东西，很容易导致食物的能量平衡需求，与愉悦、奖赏需求不匹配，这正是饮食失调的特征之一[5]。
会的！
控制食欲的多种机制混乱后，脑子有可能会不管不顾地让胃一直撑下去[6]。
有一名患者，在48小时内吃了大量食物和碳酸饮料，肚子突发剧烈疼痛，去医院检查发现，她的胃壁已经大面积坏死，胃壁组织如纸片一样薄弱，还出现了一个约7cm×6cm的破口[6]。
还有一名患有暴食症的女性，在暴饮暴食后因腹泻、呕吐、医院，经影像学检查发现，她的胃已伸入骨盆，使肠道器官移位，并压迫主动脉和肠系膜静脉[7]。
医生给她做了手术，切除了她的胃，以及大约11升的胃内容物，对比正常胃容量的上限毫升，吓人不？
这种情况叫做“胃急性扩张”，扩张的胃几乎可占据整个腹部。
超负荷的扩张，会让胃壁变薄、胃黏膜缺血，继而引起胃坏死，严重者甚至会发生胃穿孔。
话说回来，你看完以上的恐怖故事，哪怕你吃饱了，可当看到下面的图片，是不是还会馋？
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有研究表明，我们在面对令人充满食欲的食物暗示时，大脑是能够操控我们“忽略”饱腹感信号的[8]。
此外，在习惯暴饮暴食的人体内，可提升饱腹感的胆囊收缩素，可能会在吃下大量食物后才开始分泌[9]。
所以关于食欲这件事，别一味听脑子的，要靠理智和毅力克制，否则可能会随时随地发现新胃口。
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但如果遇到体重和食欲都已经失控的情况，那么切胃手术也是可以帮助控制食欲的。临床上有一种叫袖状胃切除的手术，切除掉胃的大部分，仅仅保留一个小的管状胃，进食少量的食物就会发出饱胀感信号，再配合运动等综合措施，就能达到减体重的效果了。
当然，这种方式一般只适合有严重肥胖症或严重并发症的人群。
对于普通人来说，如果你足够理智，大部分时候能够“打败”大脑的暗示，不会把胃撑得够呛，但也要注意控制热量，毕竟长胖这件事比你想的要容易得多。
审稿专家：马晋平
医院消化外科
参考资料
[1]ArakawaT,UnoH,FukudaT,HiguchiK,KobayashiK,KurokiT.Newaspectsofgastricadaptiverelaxation,reflexafterfoodintakeformorefood:involvementofcapsaicin-sensitivesensorynervesandnitricoxide.JSmoothMuscleRes.Jun;33(3):81-8.doi:10./jsmr.33.81.PMID:.
[2]EinhornM..Diseasesofthestomach:atext‐bookforpractitionersandstudents.2nded.CornellUniv.Library.p.
[3]WilliamsEK,ChangRB,StrochlicDE,UmansBD,LowellBB,LiberlesSD.SensoryNeuronsthatDetectStretchandNutrientsintheDigestiveSystem.Cell.;(1):-.doi:10./j.cell..05.
[4]AminT,MercerJG.HungerandSatietyMechanismsandTheirPotentialExploitationintheRegulationofFoodIntake.CurrObesRep.;5(1):-.doi:10./s---5
[5]EgeciogluE,SkibickaKP,HanssonC,etal.Hedonicandincentivesignalsforbodyweightcontrol.RevEndocrMetabDisord.2;12(3):-.doi:10./s--9-4
[6]杨欢,谢富佳,曹农,杨伟林.暴饮暴食致急性胃扩张并胃坏死破裂1例报道[J].中国普外基础与临床杂志,2,22(08):.
[7]Gyurkovics,E.,Tihanyi,B.,Szijarto,A.,Kaliszky,P.,Temesi,V.,SAS,H.andKupcsulik,P.(),Fatalout