健康评估学习助手今天
1.下列各项，属于保护性抗体的是
A.抗-HBs阳性
B.抗-HBe阳性
C.抗-HBc阳性
D.HBsAg阳性
E.HBeAg阳性
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答案：A
解析：乙肝表面抗体HBsAb阳性(抗-HBs)在乙肝五项血清标志物中，抗原是病*本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产物，其临床意义不同。表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体，常在感染恢复后期出现阳性或接种疫苗后阳性，此时表面抗原(HBsAg)转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6-12月达高峰，以后逐渐下降，10年内转阴(有时转阴很快)。
2.患者女性，25岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为
A.乙型肝炎有传染性
B.乙型肝炎病情稳定
C.乙型肝炎病*携带者
D.乙型肝炎恢复期
E.对乙型肝炎病*有免疫力
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答案：E
解析：表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体，常在感染恢复后期出现阳性或接种疫苗后阳性，提示对乙型肝炎病*有免疫力。
3.一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是
A.无症状HBsAg携带者
B.轻度慢性乙型肝炎
C.中度慢性乙型肝炎
D.HBV既往感染
E.急性无*疸型乙型肝炎
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答案：A
解析：乙型肝炎病*乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病*的外壳蛋白，本身不具有传染性，只有抗原性。但它的出现常伴随乙肝病*的存在，所以它是已感染乙肝病*的标志。体检或验血偶然发现HBsAg阳性，可能是无症状的乙肝病*携带者，亦可能是感染后因症状轻微而未及时诊治，发现时肝功能已恢复正常，但HBsAg阳性。故称为"健康的带*者"需经常检查肝功能，如果血清转氨酶一直正常，无需特殊治疗。
4.关于低蛋白血症的描述不恰当的是
A.血清总蛋白60g/L称为低蛋白血症
B.主要是由于白蛋白减低所致
C.常见原因有营养不良，长期饥饿，消化吸收不良等
D.A/G正常
E.是反映肝功能的重要指标
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答案：D
解析：低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,低蛋白血症诊断标准为：血清白蛋白小于25g或总蛋白小于60g，是反映肝功能的重要指标。
5.某患者测定血清HBsAg,HBeAg，抗-HBc同时阳性时，说明
A.急性感染恢复期者
B.未感染HBV
C.HBV感染恢复期
D.慢性HBsAg携带者既往感染
E.具有传染性
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答案：E
解析：乙肝E抗原是乙肝五项中的第三项，是乙肝病*复制程度的标志，正常值为E抗原（HbeAg）阴性；表示血中存在大量乙肝病*，HBV复制活跃，传染性大。
6.原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有价值
A.ALT
B.AFP
C.AKP
D.AST
E.AMP
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答案：B
解析：甲胎蛋白（AFP）与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。
7.血中总胆红素量多少时，临床出项*疸
A.3.4μmmol/L
B.3.4~17.μmmol/L1
C.17.1~34.2μmmol/L
D.34.2μmmol/L
E.34.8μmmol/L
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答案：D
解析：血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现*疸，也称为显性*疸。
8.急性肝炎时血清中最早增高的酶是
A.丙氨酸氨基转移酶
B.γ-谷氨酰转移酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.天门冬氨酸氨基转移酶
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答案：A
解析：在各种病*性肝炎的急性期、药物中*性肝细胞坏死时，ALT大量释放入血中，因此它是诊断病*性肝炎、中*性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高～倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶（尤其是ALT）是急性肝细胞损害的敏感标志。
9．柏油样粪便见于
A．胃穿孔
B．消化性溃疡出血
C．细菌性痢疾
D．直肠癌
E．溃疡性结肠炎
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答案：B
解析：上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这种化合物使大便变黑，因形、色如柏油，故称为柏油样便。油样便(尤其伴有呕血时)是上消化道出血的典型表现。
10．细菌性痢疾病人最易出现
A．黏液脓血便
B．柏油样便
C．鲜血便
D．米泔样便
E．胶胨状便
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答案：A
解析：细菌性痢疾（bacillarydysentery）简称菌痢，亦称为志贺菌病（shigellosis），是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病，最易出现黏液脓血便。
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