孩子们有强烈的好奇心，只要是感兴趣的、大小合适的，他们都有可能往嘴里放，并不知道吞下这些异物的后果。孩子常见吞入的异物常有：硬币、纽扣、果核、磁力珠、电池、小玩具等，甚至有我们意想不到的东西。
一周前，一名3岁女童在玩耍时不慎将5角硬币抛入口中并误吞，医院行X线检查，提示腹部可见金属异物影，患儿无腹痛、呕吐等，给予韭菜等纤维类食物口服通便等，未见硬币排出，年3月29日在当地行腹部CT检查可见硬币在腹中。为了能将硬币顺利取出，3月29日晚22:35患儿来到我院进一步治疗。经消化内科医生会诊后，考虑硬币在胃内时间比较长，为避免出现胃出血、感染、穿孔等并发症的发生，经与患儿家属积极沟通，准备实施手术取出。
经患儿家属签字同意，30日下午，在手术室全身麻醉下行镜下异物取出术。手术中，李莉主任见硬币位于胃底，局部粘膜充血，糜烂。在胃镜直视下，置入圈套器，套紧硬币后，缓慢随镜子拉出口腔外。术后，患儿精神良好，无腹痛等不适症状。已安全出院。消化内科李莉主任指出，儿童在误吞较大异物后不易排出，异物在幽门处反复摩擦，会造成幽门的水肿并导致糜烂性的胃炎。并且，个别孩子因为胃壁比较薄弱，还可能造成穿孔胃穿孔或者急性胃出血。消化道异物是儿童最常见的意外伤害之一。所以，家长们平时要将家里容易被误吞的物品收好，尽可能放在孩子不容易拿到的地方。
消化道异物的危害消化道异物可导致消化道黏膜糜烂、溃疡、出血，甚至穿孔、严重感染，若异物进入腹腔、胸腔，严重者可致大动脉出血，危及生命。其危险程度，跟异物的性质有关。如别针、牙签等，可因细长、尖锐等原因易造成穿孔等物理性损伤；各种电池等，可因化学物质的泄漏造成消化道糜烂等化学性损伤；吞食多个磁铁、磁力珠会使组织受压在磁铁中间，导致压力、缺血损伤等；不管是哪种，都是非常危险。
发现消化道异物怎么办？虽然某些胃内或十二指肠内的异物可以等待其自然排出，但存在排出失败、长期滞留体内而造成并发症的风险，临床实践中，可酌情安排内镜干预，尝试取出。与传统外科手术比，内镜处理具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼具诊断和治疗的双重价值。
存在以下情况的上消化道异物患者，须行急诊内镜：(1)易损伤黏膜、血管而导致穿孔等并发症的尖锐异物；
(2)腐蚀性异物；
(3)多个磁性异物或磁性异物合并金属；
(4)食管内异物滞留24小时；
(5)食管内异物出现气促、呼吸窘迫等气管严重受压合并梗阻表现；
(6)食管内异物出现吞咽唾液困难、流涎等食管完全梗阻表现；
(7)胃内或十二指肠内异物出现胃肠道梗阻、损伤表现。
发现误吞异物，千万不要自行用手抠挖，更不要尝试吞饭团或馒头、喝醋、喝水等方法，试图把异物咽下，以免造成更大的伤害。应立即停止进食，医院就诊，以免耽误治疗，出现严重并发症。
点击扫一扫上面