北京儿童皮炎医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/index.html“喂，你好！小宝宝这几天恢复的如何？”10月7日，国庆长假的最后一天，三亚市妇幼保健院儿外科主任张轶男拨通了一位患者家属的电话。
电话那头传来患者父亲喜悦的声音，不断地向张轶男讲述孩子恢复情况。“宝宝很能吃，一天要吃10次，一次有30毫升，大小便都很正常，而且皮肤现在很有光泽，很健康。有10斤重了，比入院那会重了一半……”
一个多月前他的儿子因为胃穿孔面临着死神的到来，孩子现在恢复了健康，让这位父亲很开心。提起胃穿孔，很多人都认为此病应多发于暴饮暴食的成年人身上，实际上，新生儿也会发生胃穿孔，只不过这是小儿外科里罕见的急腹症而已。新生儿胃穿孔一般于生后2至7天发病，病死率很高。
据这位患儿父亲介绍，患儿于年8月26医院剖宫产取出，产后一天便因出现频繁恶心、呕吐及腹胀等症状，医院儿科，住院一天后，疗效未见好转，于29医院住院治疗，但因患儿症状改善情况差，于30日上午12时转入市妇幼保健院进一步治疗。
入院后，张轶男立即对患儿进行了详细的全身体检，发现该患儿精神反应极差，哭声低弱，有呻吟，全身皮肤黏膜苍*且双肺呼吸音粗糙，腹胀明显，肠鸣音消失，四肢肌张力低下，新生儿原始反射减弱，结合患儿病史、院外的腹部立位平片及实验室常规检查结果，该患儿消化道穿孔诊断成立，并伴有急性腹膜炎、败血症、新生儿肺炎、新生儿脑病等。
时间就是生命，张轶男立即要求儿外科对患儿做好术前准备工作，于当天中午，与我院放射科，新生儿科，麻醉科的专家对患儿进行了多学科联合会诊，制定了详细的手术及术后治疗计划。在30日下午3点30分，患儿在全麻后进行了“胃穿孔修补术”，术程约4小时，手术顺利。术后，患儿被送回新生儿病房进行后续的抗感染、纠正贫血、增强免疫功能及营养脑细胞等对症支持治疗，经过医护人员一段时间的精心治疗，该患儿已于9月18日早上痊愈出院。
张轶男介绍，新生儿胃穿孔为危急重症，一旦确诊应该立即手术，因此，早期的诊断和及时的治疗对患儿的存活很重要，新生儿胃穿孔12个小时内手术存活率可达45%，超过12个小时则存活率只有25%，由于患儿前期症状不明显且与一些先天性代谢性疾病症状相似，导致临床不易发现，容易造成医生对患儿症状估计不足，诊断错误而导致患儿病情急剧变化而死亡，所以，这类患儿更需要多学科的协同诊断。张轶男表示，多学科联合诊疗可以取长补短，互通有无，早诊断，早治疗，提高医疗质量，保证危重患者救治精准度。
记者:吴英模
转载《三亚日报》年10月11日第3版