1、插置双气囊三腔管中操作错误的是
A、插管后先向胃气囊充气
B、经常抽吸胃内容物
C、告诉病人唾液痰液不宜下咽
D、置管48～72小时后，如无出血即可拔管
E、拔管前宜吞服适量石蜡油
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答案：D
解析：插置双气囊三腔管的操作中，插管后先向胃气囊充气，然后向外牵拉，以达到压迫胃底曲张静脉，之后再向食管囊充气（A对）。定时抽吸胃内容物，观察出血有无停止（B对）。双气囊三腔管在留置过程中会阻塞食管，故在留置过程中不宜禁口禁食，还应告诉病人唾液、痰液不宜下咽，以防误吸（C对）。为避免拔管时损伤食管黏膜，在拔管前应嘱病人吞服20～30ml石蜡油，以起润滑作用（E对）。置管时间一般以3～4天为宜，还需间歇放气以防因长期压迫黏膜引起损伤，继续出血者可适当延长压迫时间。出血停止后，放出气囊内气体，继续观察24小时，若无继续出血，可行拔管（D错）。
2、下列不属于胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施的是
A、禁食
B、监测生命体征
C、输液、输血
D、用三腔管压迫止血
E、使用止血药物
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答案：D
解析：胃十二指肠溃疡大出血的护理包括禁食（A对）；严密监测生命体征（B对）；迅速开放静脉通路输液、输血（C对）；使用止血药物（E对）。但不能应用三腔管压迫止血，因三腔管是用于食道胃底静脉曲张破裂出血的，对胃十二指肠溃疡出血病人效果不佳（D错，为本题正确答案）。
3、以下引起便秘的原因中，属于功能性的是
A、肠梗阻
B、肠麻痹
C、肛裂
D、生活习惯改变
E、肌力减退
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答案：D
解析：功能性便秘与便秘型肠易激综合征多见于多次妊娠妇女、慢性肺气肿、营养不良、衰弱、老年及腹腔内脏下垂者，未能养成每天定时大便习惯者，摄入饮食过少，或饮食习惯、饮食种类的改变，环境变化等因素（D对）；肠梗阻、肠麻痹、肛裂、肌力减退而导致的便秘都是器质性的，会导致肠管狭窄，排便控制力减弱（ABCE错）。
4、白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A、急性阑尾炎穿孔
B、胆囊炎穿孔
C、急性胰腺炎
D、溃疡病穿孔
E、急性肠梗阻
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答案：D
解析：病人有胃病的既往史，突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征，有肝浊音界缩小、积气等气腹表现，加上恶心、呕吐的症状，首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔（D对）；
急性阑尾炎穿孔常伴有恶心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛，临床常用麦氏点表示触痛部位（A错）；
如腹痛呈持续性钝痛或绞痛、高热持续不退、*疸加深等，却又得不到及时而有效的救治或立即手术时，腹部体征压痛、反跳痛及局限性腹肌强直扩散至腹部其他区域甚至全腹时，提示胆囊穿孔（B错）；
胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎或休克（C错）；
单纯性肠梗阻早期，患者全身情况多无明显改变。严重缺水或绞窄性肠梗阻患者，可出现脉搏细数、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中*和休克征象。梗阻晚期，可表现为唇干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性消失、尿少或无尿等明显脱水征（E错）。
5、某女44岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39℃，每日大便次数7～8次，有排不完感，下列哪项可能性最大
A、肠炎
B、细菌性痢疾
C、肠粘连
D、盆腔脓肿
E、肠间隙脓肿
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答案：D
解析：题干中已表明患者有胃溃疡穿孔，并发了急慢性腹膜炎，体温高达39℃，伴有大便次数增多，且里急后重感，考虑是盆腔脓肿形成（D对，ABCE错）。
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