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王师傅（化名）今年47岁，在入院前的十余天时间里，他突然出现上腹部持续性腹胀的症状，且伴随恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物。
11月4日，王师傅来我院接受胃镜检查，结果发现他食道黏膜破损严重，胃内有大量潴留，小肠十二指肠处有食物残留。
但究竟是什么原因引起的这些症状呢？胃镜检查也无法明确诊断。
而后，王师傅被收治入普外二科病区。入住病区后，孙建光主任仔细查看了王师傅的病情，凭借多年来积累的丰富的临床经验，他判断空肠肿瘤的可能性比较大，需要结合腹部增强CT来明确诊断。增强CT结果证实，孙主任的判断准确无误——王师傅的空肠上段明显可见一大小约5cm的肿块。
考虑到王师傅症状明显，不排除该肿块已演变成恶性肿瘤的可能性，孙主任给出的治疗方案是尽快实施手术。
11月10日，作为主刀医生，孙主任和吕伟光副主任医师、张汪平主治医师为王师傅实施了腹腔镜下空肠肿瘤根治术。术中发现肿块大小约5cm*4cm，突出于肠腔，环绕肠腔一圈，已侵犯至空肠浆膜层。结合术中冰冻病理诊断，证实该肿块为恶性肿瘤。
“真的很庆幸遇到了孙主任！孙主任及时准确地诊断了我的病情，为我成功做了手术，非常感谢！”术后，在医护人员的精心治疗与护理下，王师傅的身体恢复得很好，他对此次的治疗效果十分满意。
小肠及小肠恶性肿瘤
小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分，盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠，全长约4—6米。
小肠内消化是至关重要的，因为食物经过小肠内胰液、胆汁和小肠液的化学性消化及小肠运动的机械性消化后，基本上完成了消化过程，同时营养物质被小肠黏膜吸收。
为何小肠恶性肿瘤难被发现？
小肠是消化系统最重要的组成部分，因其存在范围广、发病隐匿、临床表现缺乏特异性症状及可靠诊断方法，常导致该类疾病诊断困难、漏诊率高。
尽管目前各种肿瘤诊疗方法不断发展，但因原发性小肠恶性肿瘤起病隐匿、临床早期表现缺乏特异性，故其诊断仍存在较大困难，治疗效果也较差。
小肠恶性肿瘤主要位于十二指肠，其次是空肠和回肠。小肠疾病的诊断是消化系统疾病临床诊治中的难点，原发性小肠恶性肿瘤是一种极少见的疾病，
小肠恶性肿瘤主要表现有哪些？
因临床上缺乏特异性症状和体征，当肿瘤体积较大时才会出现一些消化系统症状，容易漏诊从而引起疾病误诊及误治，其主要表现为腹痛、腹胀、肠梗阻、腹部包块、消化道出血、贫血、发热、*疸及肿瘤穿孔引起的腹膜炎等。
如何诊疗小肠恶性肿瘤？
目前，对原发性小肠恶性肿瘤的判定标准主要是肠腔内可观察到不规则肿块，肠腔向心性狭窄、僵直，周围黏膜遭到破坏及肠壁不规则增厚、皱襞消失，甚至肿块可侵犯邻近脏器和血管，亦可见淋巴结肿大、脏器多发性转移病灶及腹腔积液的形成。但最终以手术或内镜活检病理检查结果为诊断金标准。
目前，临床上原发性小肠恶性肿瘤治疗一般包括手术、术后化学治疗、放射治疗、靶向药物治疗等，但手术治疗仍是最有效的治疗方法。
我院普外二科病区位于住院部7楼B区，由胃肠、肛肠外科和乳腺、甲状腺外科组成。在胃肠外科方面，学科开展各类规范化手术，如腹腔镜下胃肠良恶性肿瘤根治术、腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下肠梗阻松懈术等手术，不断强化微创外科技术特色，竭诚为胃肠道肿瘤患者的健康保驾护航。
供稿：张汪平（普外二科）
编辑：庄 昕
校对：陈雪华
审核：富胜瑛
签发：姚 亮
门诊时间：上午8:00—11:30下午1:30—5:00
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址：海盐县武原街道盐湖西路号
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