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TUhjnbcbe - 2021/6/5 10:16:00

妞妞(化名)是妈妈的第二个宝宝,呱呱落地不到2天,就因不吃奶、少尿、*疸在当地县妇幼保健院住院治疗。入院后,患儿仍然少尿,并出现明显腹胀,伴气促、面色发绀,心率次/分,鉴于病情危重,患儿被急转至我院。

■惊险!出生两天患儿消化道穿孔,情况危急


  新生儿科医生对妞妞进行了详细检查,只见孩子腹部膨隆如球,腹壁静脉曲张明显,触诊腹壁肌紧张,肠鸣音消失,原始反射减弱、消失……一系列指征都表明孩子病情不容耽搁。


  消化道穿孔?这个新生儿外科凶险疾病浮上了医生脑海。新生儿内、外科立即启动了联合会诊程序,紧急拍片后,印证了医生的初步诊断。很快,术前检查迅速完成,孩子通过绿色通道被推进手术室。

■幸运!新生儿内外科通力合作,患儿闯过“*门关”


  胃肠减压、补充电解质液、抗感染、预约血浆输注……准备工作有条不紊。


  术中打开腹腔,可见淡*色浑浊液体流出,全部小肠肠壁肿胀,肠系膜肿胀,十二指肠起始部可见直径约5mm,边缘不规整的破裂孔。


  缝合、置管、引流,手术程序忙而不乱。术后,由于妞妞感染严重,又接受了手术的创伤,身体出现了一系列的并发症,休克、贫血、硬肿、感染、电解质紊乱等,病情多次起伏,治疗过程对于孩子和医护人员而言都是非常艰难的。不过,经过新生儿内科和外科医生群策群力,严密监测,通过中心静脉置管、静脉营养支持、输注血浆及蛋白等多重手段,超声、摄片等医技科室鼎力配合,妞妞病情趋于稳定,逐步向好。住院28天后,顽强的妞妞终于挺了过来,经医生会诊及影像学检查,孩子生命体征平稳,伤口愈合良好,可以顺利出院,大家的付出得到了最好的回报。


  据新生儿科段小户医生介绍,新生儿消化道穿孔是新生儿外科常见的急腹症之一,起病急、病情重、死亡率高达15%-70%。及时发现和诊断、及时治疗、及时手术对改善感染中*性休克、提高生存率、降低病死率至关重要。妞妞能够顺利闯过“*门关”,医院新生儿内外科医疗技术的无缝衔接,接力合作。

据了解,自医院托管后,在北京专家倾力帮扶下,新生儿外科有了长足发展,解决了新生儿外科疾病在保定地区无处就医的窘境。由于新生儿外科疾病的特殊性,术前监测、术后护理都需要专业的技术操作,而这些又是新生儿内科专业人员的技术优势,为了让孩子们在接受诊治时可以更有针对性和连续性,年9月始,我院新生儿内科与新生儿外科资源整合,优化流程,整体管理。

它的投入运行,健全了我院新生儿疾病诊疗系统,医院就接受新生儿科高质量的专业护理,由外科医生进行专业检查,确定手术流程,术后患儿由新生儿内科医护进行专业术后护理,期间外科医生会配合内科医生做好术后评估及治疗。让医院最专业的医疗服务,真正做到“患儿不动医生动”。

新生儿科/供稿

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