近期，我院普外科在浙大二院帮扶专家金晓立博士的带领下成功开展腹腔镜胃溃疡穿孔修补术，普外科在微创技术方面又进一步，给相关疾病患者又增加了一项治疗方案。
患者，女性，39岁；因“全腹部疼痛9小时”入院。诊断：急性弥漫性腹膜炎，消化道穿孔（胃窦部穿孔首先考虑）。医院的条件，金晓立博士决定为患者实施全麻下行腹腔镜探查、消化道穿孔修补术。在外一科医师的配合下手术取得成功，术后患者恢复良好，康复出院。
胃穿孔会导致大量消化液溢出到腹腔，会引起急性化学性及感染性腹膜炎，病情急，若不能及时手术修补穿孔及清洗腹腔容易进展为感染性休克，甚至多器官功能衰竭。所以胃穿孔急需马上手术，传统开放探查胃穿孔修补术，切口多为上腹部正中大小约8-12cm，探查范围仅限于上腹部周围较局限，腹腔脓液的冲洗不够彻底容易导致术后隔下、盆腔脓肿，术后发生肠粘连程度较重易导致术后粘连性肠梗阻。胃穿孔病人白蛋白丢失较多，术后营养不良容易切口全层裂开及感染等。而腹腔镜则是采用了微创的方法，腹腔镜下行胃穿孔修补手术是一种微创、安全、有效的选择，与传统开放手术相比，具有创伤小、术中探查范围广、出血少、术中冲洗彻底、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、术后发生肠粘连程度较少不易导致术后粘连性肠梗阻等优势。
专家简介
金晓立，浙江大医院普外科主治医师，医学博士，医院普外科执行主任。
擅长上消化道疾病诊治，肝胆胰常见病、多发病的诊治，普外科多种疾病的微创治疗，尤其擅长胃恶性肿瘤的综合治疗。
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