妙手施刀，解除患者痛苦。年8月20日，克孜勒镇农民阿吾提·沙吾提被家医院，面色苍白，表情痛苦，用右手捂着右上腹，到门诊就医。门诊医生完成相关检查，初步诊断为“慢性萎缩性结石性胆囊炎急性发作”，收治普外科。
蒋健松告诉记者，患者术前B超提示：“胆囊直径约2-3厘米，胆囊充满性结石”，患者胆囊已萎缩，且长满了结石，失去了正常胆囊“贮存和浓缩胆汁”的功能；如果再不做手术，还有恶变、发展为胆囊癌的可能。征得患者和家属同意，决定行“腹腔镜胆囊切除术”但是手术中发现，患者胆囊完全被周围组织包裹，像鱼网一样，紧紧地与周围组织粘连在一起，看不清“敌情”，胆囊管、胆总管及肝总管解剖关系不清，手术视野狭窄，给操作带来很大难度。蒋健松迎难而上，运用娴熟的腹腔镜技术，一点一点的分离粘连，充分显露胆总管、胆囊管和肝总管后，顺利切除胆囊。
副院长、外一科主任侯保国说，该患者“胆囊三角”解剖不清，手术复杂，难度较大，在腔镜下操作，操作稍有不慎，便会造成胆道损伤，甚至胆屡，后果很严重。但蒋主任凭借高超技术，克服设备简陋的困难，细心谨慎操作，用了一个多小时，顺利实施手术，术后患者恢复良好，没有出现并发症，手术后一周康复出院。
年12月10日，古勒阿瓦提县农民尼沙汗·阿吾医院就诊。经检查诊断为“胆囊结石颈部嵌顿，梗阻性*疸：胆总管结石可能，Mirizzi综合征可能”。
蒋健松说，“该病人已经出现梗阻性*疸，眼白、脸色和全身皮肤呈金*色，像涂了一层*腊，直接胆红素超过μmol/L，为正常人标准的数十倍，情形十分危险。如果不做手术，随时可能病情恶化，出现肝功能衰竭，甚至死亡。”
他和侯保国副院长紧急会诊，讨论分析地，决定为患者行“急诊剖腹探查术”，术中发现患者胆囊壁就像一张被打湿透的红色牛皮纸，周边长着密密麻麻的“树丛杂草”，在这里发现“隐藏的敌人”难度很大。蒋健松亲自主刀，侯保国当助手，细心排查“可疑分子”，最终找到“元凶”，证实患者为“Mirizzi综合征Ⅱ型”，用了两个多小时，顺利行“胆囊切除+术中胆道镜探查取石+T管引流术”，独立操作实施首例此手术。
年5月3日，家住托乎拉乡的少年阿不来拉提·依不拉音木放学回到家，突然给妈妈说，“我肚子疼，肚子疼死了”，说完就躺在床上呻吟。孩子的母亲立即送温宿县人民急诊科，分诊到普外科。
蒋健松说，“完善检查，患者诊断为‘上消化道穿孔’，需立即手术，如果用传统方法为他进行胃穿孔修补术，在其腹部将留下一条难看的‘蜈蚣’状疤痕。但考虑到患者年纪轻，“美观性”要求较高，他宁可把手术难度留给自己，把风险留给自己，也不给小阿不来拉提心理留下阴影，最后我决定行腹腔镜下胃穿孔修补术。”
据侯保国副院长介绍，传统的开腹手术缺陷在于，需要在上腹部做长约10-15cm的切口，创伤大，愈合慢，切口感染率高，且愈合后瘢痕大，容易引起肠粘连，不利于患者术后康复。而腹腔镜胃穿孔修补术只需在腹部做3-4个0.5-1cm的小孔即可完成手术，相对开放手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快，住院时间短，不需要特殊耗材，费用低，避免了传统开腹手术所引发的多种并发症，特别是大大减少了腹腔脓肿、切口感染裂开、肠粘连及粘连性肠梗阻的发生率。但却给主刀医生带来风险和压力，但蒋主任硬是顶着压力，冒着风险，艰苦操作，成功实施这台手术。
徒弟景辉说，在蒋主任的指导下和麻醉医生通力配合下，团队配合默契，手术顺利完成，术中几乎无出血，术后效果非常好，患者康复出院。这是我科成功完成的首例腹腔镜下胃穿孔修补术，医院腹腔镜微创外科技术空白。
在一年半的时间里，他指导完成手术共计余例，其中包括腹腔镜胆囊切除术余例，急诊腹腔镜阑尾切除术30例、腹股沟疝无张力修补术50例、腹白线疝修补术10例，胆总管切开取石+术中胆道镜探查+T管引流+胆囊切除术10例。通过“传帮带”努力，徒弟已能独立完成腹腔镜阑尾切除术，并能在指导下完成简单的腹腔镜胆囊切除术。
蒋健松参加“送医下乡”活动，为村民提供常见病的咨询诊断，免费为困难群众赠送药品，通过义诊将医疗卫生服务送到群众家门口，有效解决了群众看病难、看病贵的问题，扎实推进精准扶贫、精准脱贫工作的顺利开展；深受群众的欢迎和好评。
一份付出，一份成果。医院评为优秀援疆专家。他说，援疆一年半，结亲一辈子，走到哪里，我都不会忘记我的病人，不医院这个团队，不会忘记朝夕相处的战友啊。
执行主编：唐胜凯责任编审：康丽娟技术编辑：陈雅丽、任红
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