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溃疡病,经常见四大恶魔常出现:①出血与穿孔②梗阻与癌变③出血呕血与黑便④穿孔出现腹膜炎⑤持续潜血示癌变
消化性溃疡的用药护理原则口诀:受体拮抗剂:餐中餐后服,抑制酸分泌,头晕和乏力硫糖铝制剂:餐前1小时,保护胃黏膜,糖尿需要警惕氢氧化铝胶:餐后睡前服,质子泵制剂:抑酸最有力
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下面这5道题,你们能对几个?
1第1题消化性溃疡具有特征性的临床表现为
A、恶心呕吐B、暖气反酸C、慢性贫血D、食欲减退E、反复发作性上腹痛
2第2题患者,男性,50岁,患消化性溃疡10年,凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了
A、出血B、癌变C、幽门梗阻D、穿孔E、失血性周围循环衰竭
3第3题患者,男,49岁,十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年,腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心,进食后加重,腹胀逐渐加重并出现呕吐,非喷射性,量多,为胃内容物,有隔夜宿食,呕吐后腹胀可缓解。
题干:该患者最可能出现了
A、幽门梗阻B、肠梗阻C、出血D、感染E、癌变
4第4题患者,男,49岁,十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年,腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心,进食后加重,腹胀逐渐加重并出现呕吐,非喷射性,量多,为胃内容物,有隔夜宿食,呕吐后腹胀可缓解。
题干:为进一步明确诊断,下列哪项措施最适宜
A、胃镜B、腹部平片C、血常规D、粪便常规E、大便隐血
5第5题患者,男性,50岁,患消化性溃疡10年,凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了
A、出血B、癌变C、幽门梗阻D、穿孔E、失血性周围循环衰竭
(答案下期公布)
第1题答案:C
vip解析:疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病*所致的口腔黏膜感染性疾病(C对),临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。单纯疱疹病*感染,主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。本病应与由柯萨奇病*引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季,疱疹主要在咽部和软腭,不累及牙龈和颊黏膜,颌下淋巴结不肿大。
第2题答案:B
vip解析:疱疹性口腔炎由疱疹性病*引起(B错,为本题正确答案),牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖*白色纤维素性渗出物,有时累及上腭及咽部。
经常保持新生儿的口腔卫生,多饮水、禁用刺激性药物,预防口腔炎症。健康指导:严格执行消*隔离制度;溃疡疼痛严重者,可局部涂2%利多卡因止痛;应注意做好口腔护理,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。
第3题答案:C
vip解析:题干描述为真菌感染的症状,即是鹅口疮,本病的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,不宜擦去,强行擦拭剥离局部黏膜潮红、可有渗血。
第4题答案:D
vip解析:鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2~4次,以餐后1小时左右为宜。
第5题答案:D
vip解析:鹅口疮本病特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛,不流涎,不影响进食。一般无全身症状,重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处;首优问题是指直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。该患儿因患鹅口疮,其口腔黏膜受损,且若不及时妥善处理,可能会引起更加严重的病变,所以目前该患儿的首优护理问题是口腔黏膜改变:与感染有关(D对)。
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