护资倒计时：50天
1、急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用
A、舒适体位B、强效镇痛药C、建立静脉通道D、针灸E、解痉药
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：急性腹痛诊断未明时，严禁进食、灌肠、使用止痛药（B对，使用镇痛药，容易掩盖病情）、热敷。
2、患者，男性，52岁，因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是
A、消化道症状B、胃液分析C、胃镜检查D、血清学检查E、胃肠钡餐X线检查
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：诊断胃部疾病首选的检查是胃镜检查（C对）。胃镜检查是最可靠的确诊方法。
3、患者，男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是
A、雄激素减少B、雌激素增多C、糖皮质激素减少D、继发性醛固酮增多E、抗利尿激素增多
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：肝对雌激素的灭活功能减退，故体内雌激素增多，部分患者可出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域（B对）。
4、患者，男，37岁，因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术，术中放置T管。护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是
A、引流胆汁和减压B、促进伤口引流C、提供冲洗胆道的途径D、阻止胆汁进入腹膜腔E、将胆汁进入十二指肠的量减至最少
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：T管引流的首要目的是引流胆汁和减压，避免胆汁性腹膜炎的发生，因患者的胆囊切除，且胆总管切开，若不留置T管，会造成胆总管内高压，胆汁外流，故留置T管（A对）。另外，T管还可起到支撑胆道的作用，因胆总管在手术中受损，有水肿发生，留置T管还可支撑胆道。起促进伤口引流作用的是腹腔引流管而非T管（B错）。T管不作冲洗胆道的途径，只是向外引流胆汁（C错）。
5、患者，男，68岁。行胰头十二指肠切除术(Whpple术）后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出mL鲜红色血性液体，正确的措施是
A、恢复原卧位B、加大吸引负压，促进引流C、严密观察生命体征，报告医生D、加快输液输血速度E、夹闭引流管，暂停引流
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：该患者在术后4小时腹腔引流管突然引流出ml鲜红色血性液体，怀疑为吻合口出血，此时正确的护理措施应是严密观察生命体征，报告医生，并进行再次手术的准备（C对）；此时不可随意搬动病人防止加重出血；加大负压吸引可能会加重出血（B错）；夹闭引流管会使出血积存在腹腔易引起腹膜炎，故不宜夹闭（E错）。
6、1岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，腱反射减弱。此时应考虑为
A、酸中*B、低血糖症C、低钙血症D、低镁血症E、低钾血症
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：患儿因腹泻导致四肢无力，心音低钝，腹胀，腱反射减弱，为低钾血症的表现（E对）。
7、患者，男性，45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为
A、高浓度吸氧B、使用镇痛药C、立即输血D、禁食并胃肠减压E、立即使用抗生素
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：患者既往有消化性溃疡病和不规则服药史，现突发性中上腹剧痛，考虑为溃疡穿孔，首先应给予禁食并胃肠减压。
患者，男性，48岁，因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压/80mmHg，查血清淀粉酶明显升高。
8、该患者最可能的诊断为
A、急性胆囊炎胆石症B、胃溃疡穿孔C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、肝癌结节破裂
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：急性胰腺炎的症状有：(1)腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。(2)恶心、呕吐与腹胀：起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。(3)发热：多数病人出现中度以上发热，一般持续3～5天。(4)低血压或休克：常见于出血坏死型病人。(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱：呕吐频繁病人可有代谢性碱中*。(6)其他：部分病人发病后1～2天出现一过性*疸。综上所述，该患者最可能的诊断为急性胰腺炎（D对）。
患者，男性，48岁，因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压/80mmHg，查血清淀粉酶明显升高。
9、该患者现存的最主要的护理问题是
A、体液不足B、疼痛C、体温升高D、焦虑E、知识缺乏
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：该患者主要表现为中上腹部持续性胀痛，因此此时的护理问题应是疼痛。
患者，男性，48岁，因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压/80mmHg，查血清淀粉酶明显升高。
10、首要的护理措施是
A、监测生命体征B、遵医嘱补液、输血C、禁食、胃肠减压D、应用抗生素E、解痉镇痛
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：根据患者表现，血淀粉酶升高，提示是急性胰腺炎，急性胰腺炎患者首要的处理措施就是禁食、胃肠减压（C对），减少胰液的分泌，减轻疼痛和病情。
雪狐狸
一个有温度
专业的护考平台
长按