病例分享
近日，医院普外科微创治疗中心收治一例十二指肠溃疡伴穿孔患者。患者为老年男性，在家突发腹痛，疼痛剧烈，伴大汗，急诊医院，以消化道穿孔收住院。普外科主治医师张书桥通过详细地问诊、查体，结合腹平片，诊断为急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔，患者需急诊手术治疗。
张书桥医生立即完善术前检查及评估，并向科室主任张殿臣汇报病历，综合评估患者病情后，决定行微创手术——腹腔镜探查术。
术中探查可见十二指肠溃疡伴穿孔，腹腔污染较轻，考虑患者无糖尿病、低蛋白血症等基础疾病，决定行全腹腔镜下胃大部分切除术、胃肠吻合术。整个手术过程顺利，出血量约20ml。
患者在普外科医护人员的精心护理下，于术后第1天下床活动，第2天排气排便，第3天拔除胃管、进全流食，第6天拔除腹腔引流管，第7天拆线出院。
术后切口一期愈合
综合病例分析，全腹腔镜下胃大部分切除术、胃肠吻合术优势明显：
1.腹腔探查更加全面；
2.腹腔内消化液及脓性渗出液清洗得更加彻底；
3.彻底性手术，一次解决消化道穿孔和溃疡两大问题；
4.手术创伤小，切口小，痛苦少；
5.术后可早期下床，胃肠功能恢复得更快，可早期进食；
6.术后切口感染、裂开的风险明显降低，住院时间短，并发症少。
春季是消化道溃疡的高发季节，医院普外科温馨提示您：
1.注意休息，不熬夜，多运动，减轻精神压力；
2.规律饮食，不暴饮暴食，戒烟、戒酒及少饮浓茶、咖啡等；
3.停服不必要的非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸钠等止痛消炎药，以及其他对胃有刺激或引起恶心、不适的药物，如确有必要服用，建议和食物一起或餐后服用；
4.既往有胃十二指肠溃疡的患者，需定期复查胃镜，如有医院就诊。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇