50余岁的杨某反复上腹疼痛30年，4医院行剖腹十二指肠球部穿孔修补术。可是最近，他上腹部疼痛再发，并伴有恶心、呕吐、腹胀、反酸，进食后呕吐就会加重。在外院行胃镜示胃十二指肠溃疡，经药物治疗无明显效果而来我院就诊。
医生说，患者入院后，行相关检查，发现胃十二指肠溃疡并幽门梗阻、胆囊结石、左肾结石等，由于十二指肠穿孔修补术后的患者，腹腔广泛粘连，十二指肠解剖结构改变，解剖结构不清晰，分离困难，长期的胃潴留，胃壁及粘膜组织水肿，再进行胃大部分切除术存在很大风险。普外科经过认真讨论，全面评估手术安全性后及考虑家属要求，决定行毕Ⅱ式胃大部分切除及胆囊切除术，与患者及家属详细充分沟通后，患者家属表示理解并同意手术。经过充分的术前准备后，在普外科主任杨光毅、特聘专家业务副主任莫*的带领下成功为患者实施了毕Ⅱ式胃大部分切除及胆囊切除术。患者在普外科全体医护人员的精心护理下，术后2天通气通便，3天恢复流质饮食，10余天便已顺利康复出院。医生提醒：哪些患者需要行胃大部切除术
1.溃疡病急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎；2.溃汤病急性大出血，或反复呕血，有生命危险者；3.并发幽门梗阻，严重影响进食及营养者；4.溃疡病有恶变的可疑者；5.多年的溃疡病患者反复发作，病情逐渐加重，症状剧烈者；6.严格的内科治疗而症状不能减轻，溃疡不能愈合，或暂时愈合而短期内又复发者。科室