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执业护士慢性呼吸衰竭伴CO2潴留,随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象。
肺炎气急者应给予半卧位,遵医嘱给予氧气吸入流量2~4L/min。
在直肠肛管周围脓肿中,最常见的脓肿是肛门周围脓肿,主要表现为持续性跳痛、触痛,脓肿形成可有波动感。
肝硬化临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症,如消化道出血、肝性脑病等。
多数急性胆囊炎病人有上腹部疼痛史,表现为右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩下部。
典型的肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成,其内口多位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤。
胆道蛔虫病的血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。
部分外科和妇产科疾病常成为急腹症的病因,如腹部损伤,腹腔内急性感染,腹腔内内脏破裂、穿孔、梗阻、扭转、缺血和出血等。
ARDS的呼吸困难的特点是呼吸深快、费力,病人常感到胸廓紧束、严重憋气,即呼吸窘迫,不能用通常的吸氧疗法改善,也不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。
机械性肠梗阻时立位腹部平片可见肠管内存在多个气液平面,麻痹性肠梗阻时可见普遍扩张的肠管。
初级护师指头炎主要的致病菌为金*色葡萄球菌。
指头炎发病初起,指尖有针刺样疼痛,以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈,当指动脉受压,疼痛转为搏动样跳痛,患肢下垂时加重。
指头炎初期可用热盐水浸泡,也可用药物外敷。
化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染均是手掌深部的化脓性感染,多因手指掌面被刺伤或由邻近组织感染蔓延而引起。致病菌多为金*色葡萄球菌。
化脓性腱鞘炎临床表现为患指疼痛、肿胀,以中近指节为明显,皮肤明显紧张,指关节仅能轻微弯曲,勉强伸直或触及肌腱处可加剧疼痛。
桡侧滑囊炎常伴有拇指腱鞘炎,尺侧滑囊炎多伴有小指腱鞘炎。
掌中间隙感染临床表现为手掌心正常凹陷消失,隆起,皮肤紧张、发白、压痛明显;中指、无名指、小指处于半屈位,被动伸直时剧痛。
鱼际间隙感染临床表现为掌心凹陷仍存在,大鱼际和拇指与示指间指蹼明显肿胀、疼痛和压痛,示指与拇指微屈、拇指不能对掌,被动伸直时引起剧痛。
主管护师溃疡病的主要致病因素是胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损。
胃、十二指肠溃疡具有慢性过程、周期性发作、节律性,上腹部疼痛的特点。
十二指肠溃疡表现为,上腹部饥饿痛,进餐后缓解;服抗酸药能止痛;且具有周期性发作的特点;体检在脐部偏右上方有压痛。
胃溃疡特点为进餐后,上腹痛,进餐后疼痛不能缓解,甚至加重,容易引起大出血、急性穿孔等并发症,压痛点常位于剑突与脐间的正中线或略偏左。
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的X线检查多数有膈下游离气体。
胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是溃疡基底的动脉被侵蚀破裂。
胃、十二指肠溃疡幽门梗阻患者的主要临床表现是晚间或下午呕吐大量宿食。
胃、十二指肠溃疡手术治疗中,最常用的方法是胃大部切除术。切除胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近侧。
胃溃疡首选手术方式是BillrothI式胃大部切除术。
胃溃疡合并幽门梗阻患者在术前3天,每晚用~ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。
十二指肠残端破裂是胃、十二指肠溃疡毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症,多发生在术后3~6天。
胃大部切除术后的并发症中,需要紧急手术治疗的梗阻类型是输入段完全梗阻。
胃、十二指肠溃疡患者胃大部分切除术后并发吻合口梗阻,患者常表现为进食后,上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物、不含胆汁。
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