近日，陕西中医院医院普外肝胆一科成功为一位61岁患者实施了根治性胰十二指肠切除术，为患者打通了新的生命通道。
该手术为肝胆外科专业较大，手术风险较高的涉及多脏器切除加消化道重建的复杂手术，需切除远端胃、十二指肠、胆总管、胆囊、胰头、空肠近段等六个脏器，清扫腹腔多处淋巴结，同时行胰管-空肠吻合、胆管-空肠吻合、胃-空肠吻合、空肠-空肠吻合四处消化道重建，手术工程量大，耗时长，术后并发症发生率高，一直是普外科最具挑战性的手术。
医院普外肝胆一科主任魏志力组织手术麻醉科、心内科、呼吸内科、内镜中心等相关科室多次会诊及周密准备，凭借精湛的手术技术，用时5小时顺利为患者实施了该项手术，患者术后恢复顺利，无明显并发症，现已治愈出院。
来自陕西兴平的患者孙某，入院前1个月时无意间发现小便颜色深，逐渐变成呈浓茶水色，自己认为可能是平时喝水较少的缘故，没太在意，直到入院前的一周开始出现肚子疼，而且皮肤和眼睛开始发*才害怕了起来。医院就诊时，医生给予止疼等治疗后稍有好转，但仍然觉得不舒服，转诊于我院。
普外肝胆一科接诊患者后发现，患者*疸指数很高（总胆红素.3umol/l，直接胆红素.3umol/l，间接胆红素umol/l)，肝功能受损严重（谷丙转氨酶U/L，谷草转氨酶U/L)，且患者营养状况差，接诊的魏志力主任凭借多年的工作经验，结合患者病史及外院的影像资料，考虑患者可能得了“壶腹周围癌”。
面对复杂的病情，魏志力主任带领团队积极术前讨论，并制定术后快速康复护理方案。在手术麻醉科大力配合及内镜中心的大力支持下，经术前ERCP减*、保肝、营养支持等对症治疗1周后，复查*疸指数（总胆红素.7umol/l，直接胆红素93.3umol/l，间接胆红素62umol/l)及肝功指标（谷丙转氨酶85U/L，谷草转氨酶69U/L)下降明显，经充分评估及准备后，5月15日，魏志力主任主刀为患者行根治性胰十二指肠切除术，术中探查发现，十二指肠降部乳头处一大小约3*2cm的肿物，几乎完全堵塞胆总管及胰管的开口，面对多脏器联合切除加消化道重建，魏志力主任以娴熟的技术，逐步精细完成，术中出血约ml，历时5小时，手术顺利，病检结果为十二指肠腺癌，且各切缘均无肿瘤细胞残留。
术后，患者在王妮娜护士长带领的护理团队精心护理下，术后第二天即能下地活动，同时开启肠内营养治疗，术后第五天逐渐开始恢复经口进食，术后恢复顺利，无胰瘘、胆瘘等并发症发生，出院前术区引流管均已拔除，切口愈合良好，复查相关指标均基本恢复正常，于5月28号出院。
魏志力介绍，十二指肠乳头位于十二指肠降部，是胆总管及胰管的共同开口，十二指肠乳头一旦有病变，胰十二指肠切除术是其治疗的标准术式，但该术式也是腹部外科中切除范围广、对病人生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一。全世界肝胆外科医师的共识：胰十二指肠切除术的难度，仅次于肝移植手术，被业内人士誉为普外科手术中的“珠穆朗玛峰”。该术式的成功实施，充分的体现了我院普外肝胆一科的手术技术实力，也很好的诠释了普外肝胆一科不畏挑战、永勇于突破的科室精神。
陕中二附院医院普外肝胆一科是以腹部微创外科为主，致力于打造无痛病房及围术期快速康复，始终贯彻精准化、个体化、舒适化的医疗理念。普外肝胆一科全体医护人员将以精湛的技术、贴心的服务，为患者的健康保驾护航。科室简介
肝胆、胰腺、胃肠、乳腺、甲状腺、四肢血管疾病、小儿外科、晚期肿瘤及中西医结合急腹症等多个外科专业。
特色诊疗技术：
1、腹腔镜胆囊切除术；
2、腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术或T管引流术；
3、腹腔镜阑尾切除术；
4、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术；
5、腹腔镜空腔脏器穿孔修补术；
6、腹腔镜疝无张力修补术；
7、腹腔镜脾脏切除术；
8、清水法联合激光治疗大隐静脉曲张；
9、甲状腺癌根治术；
10、经十二指肠镜下胰胆管造影及奥狄括约肌切开取石（ERCP+EST）;
11、肝脏肿瘤的规则性肝叶切除术;
12、乳腺肿瘤根治术;
13、胃肠、结直肠肿瘤根治性手术;
14、门脉高压症的外科治疗;
15、胰腺肿瘤及壶腹周围癌的根治术等。
科室整体实力雄厚，现有副主任医师3名，主治医师1名，住院医师4名，主管护师1名，护师6名，护士5名。科室具备Olympus腹腔镜、纤维十二指肠镜、纤维胆道镜、术中B超、激光射频消融治疗仪、多参数心电监护仪等先进设备及仪器，能够满足医学诊疗工作的需求。
静美术编辑/张泽通 杨晓雅 严雯责任编辑/井晶
本文为陕中医二附院原创
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