护士/护师考前抢分以题带点，传授解题技巧。用20%的时间掌握80%的考点腹部损伤病人的护理腹部损伤病人的护理历年常考，其中，临床表现、辅助检查是考试的重点，应熟练掌握；分类及治疗要点应掌握。一、临床表现1.闭合性腹部损伤中最多见的器官是：脾（★）。2.实质性脏器破裂的临床表现：腹腔内出血（★★）。3.空腔脏器破裂的主要临床表现为：腹膜炎，重要的体征是明显的腹膜刺激征（★★★）恶心、呕吐、呕血或便血、腹腔内游离气体及全身感染症状。4.腹部损伤分为开放性和闭合性两大类。腹部开放性损伤多由利器或火器伤引起，闭合性损伤多由钝性暴力引起。二、辅助检查1.立位腹部平片可观察到隔下游离气体提示为：穿孔性病变（★★★）。2．判断腹腔内脏器有损伤的主要依据是：腹腔穿刺抽出不凝血（★★★）。3.B超对判断实质脏器损伤的作用更大；胃、十二指肠穿孔时，x线检查表现为腹腔内游离气体，依此可辨别有无空腔脏器损伤，有无骨折等。B超检查诊断实质性脏器的损伤，确诊率达90%左右。4.抽到液体后，应观察其性状(血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液)，判断是哪类脏器受损。疑有胰腺损伤时，可测定其淀粉酶含量。抽到不凝血，提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。三、护理措施(一)腹部损伤的急救原则（★★★）：应先抢救威胁生命的伤情，如呼吸心跳骤停、窒息开放性气胸等应迅速予以处理。伤员应禁食、胃肠减压，及早应用抗生素、破伤风抗*素。当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎，对有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消*或清洁碗盖住脱出至内脏，防止受压，外面再加以包扎。腹部损伤内脏脱出时不能强行还纳回腹腔，病情不明时禁用镇痛药。(二)对疑有腹腔内脏损伤患者应做到“四禁”，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药；。(三)手术后切口拆线的时间（★）：一般头面颈部：术后4～5日，下腹部及会阴部6～7日，胸部、上腹部和被臀部7～9日，四肢10～12日，减张伤口14日。头颈面4-5天，下腹会阴6-7天，胸腹、背臀7-9天，四肢10-12天，减张缝合14天。(四)腹腔脓肿的主要表现（★★）：直肠或膀胱刺激症状。如下腹坠胀不适、里急后重、大便频而量少、黏液便、尿急、，尿频、排尿困难等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇