贯通伤有入口、出口的损伤
腹部闭合性损伤最常见的受损内脏为脾
肝、脾等实质性器官破裂出血，面色苍白,脉搏加快,腹痛及腹膜刺激征较轻。
脾破裂：左上腹受伤史，腹腔内出血和出血性休克。B超检查是首选方法
肝破裂：右上腹受伤史，腹腔内出血和腹膜刺激征明显（胆汁刺激）。
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术：诊断阳性率可达90%左右。
诊断性腹腔穿刺若为不凝血，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，因腹膜的去纤维化作用使血液不凝固。
X线示腹腔游离气体是胃肠道破裂的主要证据。
部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常导致严重的腹膜后感染
首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等，包括心肺复苏、止血、输液抗休克等。
腹部损伤有内脏脱出，勿强行回纳，应用碗覆盖后再包扎
腹部损伤后有腹膜刺激征或低血容量性休克，需急诊行剖腹探查术，期间平卧位、立即建立静脉通路抗休克。
未避免掩盖病情，不注射镇痛药。
胃壁主细胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原
胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位分别是胃小弯和十二指肠球部后壁
十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是胃酸被食物中和
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因。
疼痛发生于进食后30～60分钟者为胃溃疡的典型症状。
十二指肠溃疡表现为上腹部饥饿痛，进餐后缓解
消化性溃疡出血表现：大量呕血、柏油样大便，当出血量超过ml时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。
消化性溃疡合并穿孔表现：上腹部持续性刀割样剧痛和全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张，呈“板样”强直。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：呕吐是最为突出的症状，呕吐物为宿食，量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，出现低钾低氯性碱中*，必须手术治疗。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗最关键的措施：胃肠减压
胃十二指肠溃疡外科治疗适应证：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡大出血；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡恶变者
毕Ⅰ式胃切除术：适用于胃溃疡，吻合后的胃肠道接近正常生理解剖结构，术后胃肠道功能紊乱少
幽门梗阻术前3日，每晚用温盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症。
胃大部切除术后24小时内观察的重点是胃肠减压引流量及颜色，一般为暗红色或咖啡色液体，不超过ml，正常无需处理。
毕Ⅱ式术后最严重的并发症：十二指肠残端破裂
毕Ⅱ式术后吻合口梗阻：进食后上腹饱胀，呕吐；呕吐物为食物，不含胆汁
毕Ⅱ式术后输出段梗阻：呕吐物含有食物和胆汁
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