老年常见消化系统疾病护理
DREAM.
01
消化性溃疡
消化性溃疡，主要是指发生于胃和十二指肠壶腹部（十二指肠球部）的慢性溃疡，这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。发生于60岁以上称之为老年消化性溃疡。临床一般分为胃溃疡、十二指肠溃疡。男性多于女性，十二指肠溃疡高于胃溃疡，60岁以上老年人发病率较高，老年溃疡以胃溃疡为主。
临床特点：①老年人消化性溃疡症状不典型，约1／3患者无明显疼痛，可有食欲不振、恶心、呕吐、厌食、体重下降、贫血、营养不良等症状。②疼痛：上腹痛是消化性溃疡的主要症状，胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左，出现于餐后0．5～2h；十二指肠溃疡疼痛位于上腹正中或稍偏右，在餐后3～4h出现，服用制酸药和进食可缓解。一般可有上腹部轻度压痛。③并发症：老年人最常见并发症主要有上消化道出血（呕血或黑粪）、幽门梗阻、穿孔和胃溃疡癌变。④幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，幽门螺杆菌感染改变了胃肠道黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡，幽门螺杆菌在胃黏膜定殖，诱发局部炎症和免疫反应。
1．饮食护理 患者进食要有规律，定时，少食多餐，以清淡饮食为主，细嚼慢咽，避免刺激性饮食，可减轻胃黏膜负担，有利于溃疡恢复。每次进餐前嘱老年人漱口，以减少口腔细菌入胃。
2．适当活动 生活要有规律，注意劳逸结合，体力和脑力相互调剂。病变活动期或有并发症时须绝对卧床休息，不可过劳及紧张。
3．疼痛护理 患者上腹痛时，在诊断明确而无并发症情况下，可教会患者热敷、理疗、按摩等。若十二指肠溃疡患者有明显饥饿痛、夜间痛则可嘱患者进食饼干等食品或抗酸药物。
4．药物护理 遵医嘱给抗酸药、抗菌治疗，保护胃黏膜。抗酸药在餐后1h服用，抗胆碱药在餐前1h服用，助消化药在饭后服用，且与抗酸药相隔1h为宜，否则影响吸收。具体使用药物必须向患者说明服用方法及药物不良反应。
5．病情观察 患者一般溃疡病症状不明显，注意观察疼痛的性质、部位并警惕并发症的发生。如突然腹痛加重，可能发生穿孔、呕血、便血，易致休克等。
02
胃癌
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，在我国发病率高，分布地区广，死亡率也较其他肿瘤为高。胃癌以40～60岁年龄组多见，男性多于女性。其发病原因主要与生活、饮食习惯和遗传因素有关。有时胃溃疡、单发或多发的胃息肉和慢性萎缩性胃炎等也可恶变成胃癌。临床特点：
1．多数胃癌患者因早期不能及时确诊，常误诊为慢性胃炎。
2．癌肿发展至中晚期，可相继出现：①上腹疼痛；②食欲不振；③消化道出血；④进行性贫血。
常出现的并发症有：出血、幽门或贲门梗阻、穿孔。
1．休息 早期胃癌经手术治疗后恢复较好，可从事轻体力工作，但仍避免紧张劳累；胃癌术后患者须做化疗者，身体消耗大，均须长期以休息为主。
2．饮食护理 手术或化疗者均需要进食高蛋白、高热能、高维生素饮食，以流质、半流质、易消化饮食为宜，少量多餐。必要时可用高能量静脉营养疗法。
3．疼痛护理 上腹疼痛者，可热敷、针灸、按摩。对晚期胃癌者给予精神支持，转移注意力，必要时遵医嘱给予止痛药。
4．活动 胃癌患者应避免紧张、劳累，合理安排日常生活、休息与活动，学会打太极拳、散步等。
5．心理护理 应关心、体贴患者，多与患者沟通、交流，解除思想负担，给予精神支持，指导患者正确对待疾病，采取积极的乐观态度，能延长其寿命。
~END~
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇