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1-5题均为单项选择题
1.判断甲亢病情严重程度的主要依据是
A.突眼程度
B.甲状腺大小
C.体重是否增加
D.脉率和脉压大小
2.需要及早切开引流的急性软组织感染是
A.背部痈
B.脓性指头炎
C.急性管状淋巴管炎
D.丹*
3.腰椎间盘突出症的好发部位是
A.腰4~5及腰5骶1多见
B.腰3~4及骶1骶2多见
C.腰4~5及骶1骶2多见
D.腰3~4及腰5骶1多见
4.患者男,24岁,因上腹部疼痛半月,加剧3小时住院。既往有溃疡病史。体查:痛苦面容,满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出*色混浊液5ml,白细胞计数2.3×/L,中性92%,应考虑
A.阑尾穿孔
B.肝囊肿穿孔
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.肠穿孔
5.在妇科腹部手术前护士为病人留置尿管的主要目的是
A.易于操作
B.减轻腹痛
C.防止术后泌尿系统感染
D.排空膀胱防止手术过程中误伤膀胱
答案及解析
1.D
BMR是人体在清晨、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率,可以了解甲状腺的功能状态。临床上常根据脉率和脉压计算。公式为BMR=脉率+脉压-。20~30%为轻度甲亢,30~60%为中度。60%以上为重度。所以脉率增快和脉压增大是重要的临床表现,可以作为判断病情和治疗效果的重要标志。
2.B
脓性指头炎患指一旦出现跳痛、肿胀明显,及时切开减压和引流,以免发生指骨坏死和骨髓炎。
3.A
腰椎间盘突出症的好发部位以腰4~5及腰5骶1多见,故此题选A。
4.C
本题考查了消化性溃疡常见并发症的临床表现。胃十二指肠溃疡穿孔临床表现和诊断:可因饮食过量,精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹,常伴有恶心,呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。检查:腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌紧张呈“板样”强直,肝浊音界缩小或消失;
肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热,脉快,甚至肠麻痹,感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出*色混浊液体。另外还应掌握消化性溃疡常见并发症,包括出血,穿孔,幽门梗阻,癌变。
5.D
因为在解剖位置上膀胱和女性的生殖系统的位置较为接近,所以为了防止在术中误伤膀胱,在术前多为患者留置尿管。
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