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TUhjnbcbe - 2021/5/8 13:32:00
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记者王蕾通讯员刘薇(泰州晚报稿件)近日,医院急诊内科联合消化内镜中心、胃肠外科等多科合作,成功救治了一例消化道大出血患者,经过生死竞速,最终成功挽救了胃溃疡腐蚀动脉,引起动脉破裂大出血患者的生命。六旬汉大口喷血命悬一线(图片来源于网络搜索)今年67岁的杨先生因吐午饭后吐咖啡色液体被医院急诊科就诊。就诊途中,又反复呕吐血液,还伴有血凝块。医院时,患者血压有些低,处于半休克状态。患者入院后,还未来得及全面病情评估,就突发大量呕血,鲜红色的血压从口中喷涌而出,血氧饱和度下降至78%,心率升得很快,血压掉至60/30毫米汞柱,生命垂危。十万火急,急诊内科副主任医师王君立即结合患者胃溃疡病史、呕血、解黑便的临床表现及检查化验结果,进行了准确判断——是消化道突发大出血,立刻指示进行对症抢救工作,并立即启动消化道大出血应急预案,紧急开放多学科应急救治通道,邀请胃肠外科、消化科及内镜中心进行多学科会诊。在抢救室,医护人员紧锣密鼓地进行每一项治疗,经过输血、输液等急救手段,患者的生命体征暂时恢复稳定。对于急性消化道大出血患者而言,找到出血病灶最关键。经多学科会诊慎重讨论后决定通过胃镜寻找出血病灶,胃肠外科医生做好随时手术的准备。但患者刚刚经历一次休克和血氧饱和度的下降,这样的“瓷器活”无疑是对内镜操作技术、麻醉、胃肠外科等团队合作的考验。溃疡腐蚀动脉血管造成大出血消化内镜中心副主任伏亦伟接到急诊电话,了解病情后,就通知科室值班人员迅速准备各种急救用品及设备,当患者危急情况有所缓解后,所有人员就位,进行急诊胃镜探查。胃镜刚探入患者口中,几口鲜血喷涌而出,胃镜所到之处皆是鲜红,说明患者胃内出血量非常大,病情十分凶险。

图片可能引起不适,已黑白化处理

“因为胃内积血非常多,视野大受影响,进展缓慢。我只能用吸引器不停吸出来积血,一会儿工夫就吸出毫升鲜血,即使这样胃内还有大量血凝块。”伏亦伟告诉记者,凭着多年历练出来的“眼力”和操作经验,医生在胃体后壁发现一处溃疡破裂,直径达2厘米的溃疡边缘有一根较粗的血管在汩汩的往外涌出鲜血。“出血点找到了,这是很明显的动脉搏动性出血,动脉破裂出血量非常大,患者血压已经较低,靠升压药维持相对稳定的状态,必须要尽快采取行动止血,才有可能挽救生命。”伏亦伟说,按照以往的治疗方案,面对这种情况可以外科手术处理达到止血效果,但是杨先生的血压、血氧饱和度、心率都达不到手术标准,麻醉和手术风险非常大。参与抢救的多位医生一致商定先尝试在胃镜下止血,达到减缓或暂时止血目的,为外科手术赢得时间。在克服胃内积血影响视野和胃体不断蠕动和受心跳节律影响,经过40分钟的“搏斗”,溃疡出血点终于被“关闭”。随后,患者的血压和血氧饱和度逐渐上升,心率也渐渐降到正常范围,这就说明,止血成功。内镜成功止血为手术赢得时间据介绍,杨先生的总出血量达余毫升。“患者前后一共输红细胞8个单位、血浆ml,当时情况还是蛮危险的。”病情稳定下来后,参加抢救的王君说道。原先大家都期待着患者能用胃镜止住出血点,就能避免开刀,谁知患者溃疡比较严重,术后还有少量出血,只能被送至胃肠外科准备开刀,彻底清查、封闭所有出血点。王君感慨:“幸好内镜下直接止住了大出血点,既保住了患者性命,又为开刀赢得了时间。”急危重患者的抢救就是一场与死神的较量。回顾杨先生的救治经过,就像一场生命的接力,在医院急诊内科、内镜中心、胃肠外科等多个科室的通力合作下,患者的生命被小心翼翼地传递。这次危重症抢救的成功,展示了市人医多个科室的专业素养和高效协作的团队精神,更突出体现了医务人员对于生命的敬畏与珍惜!很多胃疼皆与胃溃疡有关值得一提的是,医生们在询问病史时了解到,杨先生在半年前曾出现过上腹部嘈杂不适的症状,B超、CT检查都做了,没查到问题,医生建议其做胃镜检查,却被其拒绝,自认胃部不可能有问题。现在想来,如果那时候杨先生接受了胃镜检查,及时发现胃溃疡,尽早治疗,也许就不会出现如今命悬一线的局面。伏亦伟告诉记者,像杨先生这样对胃部不适并不
TUhjnbcbe - 2021/5/8 13:32:00
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大自然的*斧神工造就了各种各样的奇峰异石,而人的身体的造石能力一点都不逊于大自然的神奇魅力!胆结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,耳石,胃结石……奇形怪状,五花八门,各种结石居然被制成艺术品供人们雅俗共赏,这年头

石!头!也!疯!狂!

体内结石创作的各种艺术品

这不,最近75岁的李大爷就遇到了一颗“疯狂的石头”。数周前,李大爷突然感到上腹发胀不适,遂到我院内镜中心行胃镜检查。一查吓一跳,在他胃内见一巨大异物,大小约5.5X3.2cm,原来是一块“大石头”深居其内,医生多次尝试用网篮取出未果,患者也曾尝试喝可乐消石法,均不见奇效。

无奈之下,脾胃病科、外二科、内镜中心,手术室,麻醉科等多学科专家仔细研究患者病情,共同商讨并经患者及家属同意后,尝试经胃镜下钬激光碎石取石术。

4月13下午,麻醉医师王晓弟将患者全身麻醉后,由内镜中心护士许敏华、手术室护士戴孝聪、刘欢协助,在脾胃病科副主任李跃文、邓志燕医生及外二科应文敏医生接力合作、共同配合下进行手术。外科团队在手术室待命,随时做好腹腔镜下取石手术准备。

手术中

由于结石巨大,经过将近3小时的连续奋战,终于成功地将李大爷胃内的大石头粉碎后悉数取出。

左右滑动查看“绝美风景”

前方大量干货来袭~接好

《红楼梦》中林黛玉的真身为一颗绛珠草,

贾宝玉真身为青埂峰女娃补天灵石,

那么,

胃结石的真身又是什么呢、

今天且让小编来研究研究

胃结石的前世今生!

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正在下发试题

花少团

绝密

启用前

胃结石真身大鉴定

(全国卷选择题版)

考试规则:点击你认为正确的选项

1.胃结石的真身是?(多项选择题)

A.柿子

回答正确

B.毛发

回答正确

C.黑枣

回答正确√

D.山楂

回答正确

各位童鞋你答对了吗?

以上这些水果或杂质,特别是水果,含有大量鞣酸,它们与胃酸作用以后会凝结成一个难以被消化的核心团状物。随着胃的蠕动,食物残渣就会围绕着这个核心物不断地缠绕,结果就会越滚越大,最终形成一个巨大的块状物,也就是所谓的胃结石。

胃结石在胃酸和胃部研磨的作用下变得坚硬而光滑,而结石又反过来对胃粘膜造成长期的刺激和机械性磨损。最终,会形成胃溃疡,糜烂组织。

所以小编大胆推测,

胃结石的前世很可能是

一个柿子

或者一根头发

胃结石有哪些种类?

植物性胃石

主要指空腹或一次吃了太多柿子、山楂、黑枣、桔子、石榴等(特别是未熟透时)鞣酸含量很高的水果引起

点我查看全图

动物性胃石

指咽下较多毛发和难以消化的瘦肉等,缠结沉积形成胃石。(精神病患者建议剃个光头吧)

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药物性胃石

指长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸剂、中药残渣以及药丸粘合剂等,在胃内沉淀形成胃石

混合性胃石

指由上述多种原因同时作用形成胃石

胃结石有哪些症状?

口臭是一种武器

胃结石可发生于任何年龄阶段的人,小而光滑的胃结石可能不产生症状,并随胃肠蠕动,经由粪便排出体外;大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀,反胃,口臭,恶心呕吐及上腹痛,甚至消化道出血,这是由于结石对胃的刺激,引发胃黏膜溃疡,胃出血的缘故,严重时可引起胃穿孔,腹膜炎。

喝可乐能消除胃结石吗?

可乐消除结石,

听上去多少让人觉得惊讶

是真的吗?

文献资料显示,可乐的确有治疗胃结石的效果,但只限于植物性胃结石的治疗。因为可乐的配料中含有一项磷酸物质,它可以和单质磷结合,也可与钙结合,能有效破坏植物石的聚合物质石。

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你没看错,

是可!口!可!乐!

即便是理论上有助于消融植物性结石,临床上也不提倡这种“另类消石法”。

因为胃结石在胃里四处滚动,常常将胃壁损伤,造成胃溃疡,而碳酸饮料又恰恰是胃溃疡的禁忌,大量喝下去有导致胃穿孔的风险。因此,医院,在医生监督下进行,否则后果难料。

喝可乐能消肾结石吗?

可乐能溶解胃结石,那能不能用来消除肾结石、膀胱结石等泌尿系统的结石?

喝可乐能消除肾结石吗?

点击下方?查看答案

不能消除

能消除

恭喜你答对啦!

喝可乐并不能达到溶解泌尿系统结石的作用。因为泌尿系统结石和胃结石的成分及生理酸碱环境均不同。可乐属于碱性碳酸饮料,如果患者的结石的成分属于碱性,喝可乐则有可能导致结石体积进一步增大。而且可乐糖分含量相对较高,长时间喝可乐反而会增加患泌尿系统结石的概率。

prevent

王道

说起预防,

那绝对是吃货朋友们的痛!

专家告诉我们

水果虽好,切莫贪吃!

对于植物性胃石,最好的办法是不吃不熟的柿子、黑枣、山楂等鞣酸含量较高的食物,吃的时候不空腹,每次不过量

胃酸分泌较多者或胃动力较差的老年患者,尽量不吃鞣酸含量高的食物

吃后若出现胃部不适,如胃胀、胃痛,想吐等症状,医院检查,以免病情加剧

END

目前胃结石的治疗包括非手术治疗和手术治疗,但像李大爷这样的高龄患者,如果进行手术,风险大、创伤大。

现代医学诊疗模式已从传统的单学科诊疗模式——看人生的病,向多学科诊疗模式(MDT)——看生病的人发展。

诊疗团队

医院各专科组——内镜中心、脾胃病科,外二科、手术室、以及麻醉科大家共同努力下,以病人为中心,针对该患者胃结石的特点,在常规取石方法无效的情况下,为其设计最佳治疗方案,将在泌尿外科普遍应用的钬激光技术运用于胃结石患者碎石,不仅碎石效率高,也大大减轻患者的痛苦,确保最佳疗效,极大地提高学科之间的协作能力和诊疗水平!

图文

金中手麻科——陈前、李仪琳

拍摄

外二科——应文敏、金中手麻科——陈前

审稿

手术室、医务处、宣传统战部

部分图片来自网络,侵删

END

还有关于胃结石问题都可以留言

我们一定会一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条一条耐心解答

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