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TUhjnbcbe - 2021/5/7 13:17:00

张某,男,51岁,干部。

因饮食不节而致胃脘隐痛20余年。

近2年来曾便血4次,并伴有腹胀,以食后和夜间为甚,嗳气、口干、纳呆,舌质黯淡,苔薄白,脉弦细。

医院胃镜检查发现:胃黏膜充血水肿,窦部黏膜粗糙不平,呈颗粒状,诊断为慢性萎缩性胃炎(窦部),病理报告为:胃窦部慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

医用大量甘温益气之品,如香砂六君子丸及其汤剂,治疗半年无好转。

隐痛久作者,未必皆属虚证,瘀血内阻者也屡见不鲜。

本病在胃在血,大体属实,遵内经“血实宜决之”之则,主以活血化瘀,佐以理气养阴,方用失笑散、丹参饮变化为治。

方药:蒲*10g,五灵脂15g,三七粉2g(冲服),丹参30g,檀香3g,砂仁3g,当归12g,白芍30g,石斛20g,麦冬15g,鸡内金6g,香附15g,水煎每日1剂。

日后随证增减连用4个月,症状消失,又守方2个月,胃镜检查:窦部黏膜光滑,黏液较多,但隐约可见血管显露。

病理报告:胃黏膜组织轻度炎性变化。

医案出处:李恩复

本例病已20余年,并便血4次,腹胀,舌紫黯等症,皆为瘀血阻络之症,若不仔细究之,以虚治之,必犯实实之戒。

慢性萎缩性胃炎和肠化生是两种病变,但是,肠化生与慢性萎缩性胃炎有密切的关系。

并且,引起慢性萎缩性胃炎的原因也是间接引起肠化生的原因。

慢性萎缩性胃炎伴肠化生发生或加重,与平时长期有不良的饮食习惯同样有很大的关系。

例如平时经常不吃早餐、暴饮暴食、大量喝酒抽烟、经常吃辛辣刺激性食物、吃某些药物等,都会导致胃黏膜持续受到损害。

这不仅会引起慢性萎缩性胃炎、肠化生,还可能引起胃溃疡、胃穿孔出血等问题。

如果平时有较大的精神压力、生活习惯不规律,同样也会增大发生慢性胃炎伴肠化生的几率。

注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

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