打造保定地医院
近日，医院内镜室来了一个3岁的小病号，家长告诉医生孩子玩耍时少了一个玩具枪的棒型“子弹”，但孩子说不清楚去向，家长医院检查。
▲网络配图
医院消化科副主任张少辉接诊后，经过一系列检查，判断异物已进入消化道，亟需取出。内镜室接到通知后迅速做好准备，患儿紧急入室手术。
张主任先行常规内镜检查时发现异物已滑至十二指肠，斜斜的卡在十二指肠球部，只露出一点黑色末端，就像藏在碉堡里“窥视”一样，随着孩子的胃肠蠕动忽隐忽现，由于卡顿部位特殊，术野暴露欠佳，异物钳尝试几次都未能抓取成功，患儿因为年龄小不太配合，这给内镜室的医护人员带来了极大的挑战。
经向家长了解，此异物为长条形棒状异物，长度约7cm，斜插肠道滞留，如果穿孔后果不可想象。
内镜室医护人员用玩具安抚患儿情绪，调整异物钳方向，镜头深入到十二指肠，等待胃肠蠕动波消失时，看准时机，异物钳稳稳的抓住异物胶皮塞与塑料连接处，随着胃镜的撤离，异物也成功取出。在场的所有人都舒了口气。
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温馨提醒
保定市医院内镜室提示各位家长，儿童缺乏自我保护意识，3岁以下儿童尽量不要玩有细小零件的玩具，防止误食造成不良后果，家长也要尽到相关教育和看护的义务。
相关链接消化道异物的诊断很大程度上依靠误服病史及临床症状，儿童尤其是婴幼儿语言表达能力不足，配合度差，仅有少数家长能够准确提供误服病史，这给临床医生明确诊断增加了很大难度。
如果异物嵌顿在食管可引起吞咽疼痛、吞咽困难或完全性食管梗阻，进入胃内，可有阵发性腹痛、恶心、呕吐。尖锐异物、过大异物、腐蚀性异物及磁性异物有可能损伤粘膜、血管，导致出血、穿孔、感染、梗阻甚至出现腹膜炎、坏死等严重并发症，因此必须根据异物类型选择合适的处理方式。
内镜室供稿
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