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随着科技的进步,外科手术方式、手段有了革命性的改变,尤其是腹腔镜手术的出现,使得外科手术有了质的飞跃,由于腹腔镜手术有其传统手术无法替代的优势所在,故从其出现以来,发展势头迅猛。同时也为广大患者带来了福音。所以,医院外科未能掌握腹腔镜技术将不能称之为一个完整的、合格的、全面的外科。
为了为给安达地区人民提供更好医疗治疗质量,医院为外科投入大量的人力、物力,医院、医院聘用外科专家,并外派外科医生到哈医大二院专门进修外科腹腔镜手术,成立了外科腹腔镜治疗小组,经过长期的人员储备、技术储备,医院外科技术水平有了大幅度的提升。腹腔镜手术不但从例数上有了大幅度的提升,而且拓展了多种项目腹腔镜手术,且大部分腔镜手术在安达地区为率先开展,填补了安达地区腹腔镜手术多项空白。
近期我院外科成功开展了一例消化道穿孔修补术。
消化道穿孔
消化道穿孔是指从食管到结直肠整段消化道中发生的穿孔,最常见的为胃穿孔、十二指肠穿孔。穿孔常由消化性溃疡所致,临床症状有腹痛、恶心、呕吐、便秘等。
危害本病属于急腹症,病情较险恶,易产生休克、急性腹膜炎等并发症,严重者可危及生命。
并发症休克、急性腹膜炎、肠麻痹、肠瘘等。
治疗方案有两种
①第一种就是传统的剖腹探查术。
即在上腹部取一长20.0厘米以上的切口,不但切口长,影响术后美观,而且术后并发症多,如:切口感染、切口裂开、切口疝、肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等等。
②第二种手术方式就是采用先进的腹腔镜技术。
先行脐上一长约1.0厘米小切口,置入窥镜探查原发病变,如为空腔脏器穿孔,条件允许的情况下(穿孔灶污染、水肿不严重)可行腹腔镜下穿孔修补术。该手术的优势在于大大减少了传统手术方式所产生的大量并发症。
经过详细的沟通后,患者及家属对腹腔镜手术的优势有了充分的了解,选择了腹腔镜手术。
消化道穿孔日常护理
保持良好心态,避免不良情绪的刺激,积极配合治疗。
保持口腔卫生,常用漱口水漱口。
保证充足睡眠,劳逸结合,逐渐增加活动量。
合理安排工作和休息时间,注意劳逸结合。
饮食调理治疗期间禁食,遵医嘱予以肠内、肠外营养。恢复期根据病情逐步予以流质、半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。宜搭配合理,清淡、易消化而富于营养的食物。进食时感黏膜有刺痛者,应予及时调整。
手
术
医
师
在外科首席特聘专家李延林教授和普外科主任和利稼的共同带领下,我院外科整体诊疗水平大幅提升,可展开的诊疗项目不断增多,腹腔镜下微创手术技术已完全成熟,居区域内领先水平。入院病人选择微创手术的比率大大增多,在我院进行微创手术的患者,其手术后效果明显,均恢复良好,且无中转开腹情况发生(手术成功率可达%)。
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