初春是消化系统溃疡病的高发期,轻则引起胃部不适,重则可致严重的消化道大出血,穿孔,甚至休克,危及生命,必须要引起重视。
消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,分别被称为胃溃疡和十二指肠溃疡,严重的可并发出血、穿孔、幽门梗阻或癌变,对人体健康危害很大。
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。
1.腹痛
突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。2.休克症状
病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可出现中*性休克。3.恶心、呕吐
有部分病人可以有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。4.其他症状
发热、脉快,但一般都在穿孔后数小时出现。5.体格检查
腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状,表现为板状腹,肝浊音区缩小或消失。6.辅助检查
腹腔穿刺抽出脓性液体,有利于诊断;X线检查,尤其是立位腹平片,通常可以发现膈下游离气体;B超,CT检查,有助确诊。
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。
而溃疡病发生原因多与幽门螺杆菌感染、长期精神紧张、过度疲劳、饮食不节、食物太硬、油炸食物过多以及吸烟、饮酒等有关。
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中*性休克等,如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内进行急诊手术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
1.日常饮食要多选取营养丰富的食物,尤其是富含蛋白质、维生素B、A、C的食物。2.养成良好的饮食习惯,进食要有规律,定时定量,少食多餐。3.在溃疡病活动期宜吃细软、少渣、不含粗硬纤维的食品,芹菜、*豆芽、老菜帮、竹笋、杂粮等应禁食。4.避免过热、过冷、过甜、过咸的食物。5.应以蒸、煮、烩、炖的食物为主,煎炸、烟熏、腌渍、生拌等不易消化,增加胃的负担,以少食或不食为佳。6.保持精神愉快,避免精神紧张。戒酒、禁烟、禁服对胃黏膜有害的药物。此外,秋冬季要注意胃部保暖。
个人简介毛魁医师,毕业于温州医学院,曾于浙医二院进修学习。擅长血管疝外科的诊治。特别是腹壁腹股沟疝及切口疝,食管裂孔疝胃返流疾病外科开放、腔镜手术,血管外科的微创,硬化剂治疗。在年强生海峡两岸腹膜前间隙疝修补手术录像大赛福建.浙南赛区晋级奖及中南赛区优胜奖。年获得浙江省医学会立项课题一项,临海市科技局立项课题一项。
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