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4月7日晚上19:50分，我院内镜室护士李珊结束了一天的工作，正在家里休息，突然电话响起，是内镜室主任裴淑玲打过来的，电话那头她急促地说：“珊珊，你在家吗？出个急诊，一个9岁的女孩误食了棒棒糖棍，情况有点紧急，医院见！”李珊马上穿鞋子出医院。CT提示异物在胃腔内，孩子的肠胃蠕动较快，如果异物继续进入小肠，穿孔的风险将会提高。裴主任给家属交代风险后，赶紧联系麻醉科副主任张炜，制定手术方案行无痛胃镜下异物取出术。小肠第一次进镜时镜身前端带了透明帽，计划发现异物后，用鼠齿钳夹取异物前端进入透明帽内取出体外，最大限度的减少胃粘膜损伤。奇怪的是进镜后胃内没有任何异物，难道这是“*事演习？”还是异物已经随着胃蠕动到了小肠？由于孩子幽门口较成人狭窄，带透明帽进入十二指肠有幽门口撕裂的可能，于是裴主任果断退镜摘下透明帽。胃二次进镜情况像我们预想的一样，发现约长达6cm的白色糖棍卡顿在十二指肠壶腹部并且已经损伤多处粘膜，肠壁很薄，穿孔的风险加大，加上该处小肠的解剖结构特点，空间小固定，糖棍不能完全暴露于视野内，取出的难度系数加大，杨欣医生配合主任先用鼠齿钳夹取异物，糖棍是圆的而且特别硬，表面有黏液覆盖，鼠齿钳难以固定，迅速换圈套器，反复调整圈套异物的合适位置，使它完全暴露在视野里，慢慢退镜，每一步都特别小心，终于取出体外。食管由于糖棍较长，裴主任怕取出时划伤粘膜，第三次进镜除壶腹部有糖棍划伤外，食管、贲门、胃大弯、胃小弯、胃窦、幽门、十二指肠球部粘膜完好，并无异样。这次异物取出成功避免了穿孔及外科手术的风险。事后，裴主任与患者家属讲安全注意事项，家属连连感谢，如果就医不及时，造成穿孔而进行开刀手术，对于爱美女孩造成的不只是身体上的伤害更是一辈子的心理阴影！内镜室主任裴淑玲从事胃镜20余年，熟知不同年龄儿童正常及病变的解剖特点，经验丰富，技术熟练。裴主任说，每个月都有胃镜下异物取出术。任凭如何你脑洞大开，也难以想象孩子是怎样把硬币、钥匙、电池、珠子、螺丝等物品吞下肚的。除了常见物品外，还有误服药物的。如何避免孩子“祸从口进”呢？首先家长要重视，应该避免给2岁以下的幼儿能放入口、鼻内的小玩具。进食时，大人不要逗孩子说笑、哭闹，以防食物呛入气管。发生误吞异物后怎么办？家长首先要保持冷静，同时要让孩子保持安静、不哭闹。家长不得自行用手抠挖，不要大量喂孩子喝水，也不要用大块食物让孩子强行咽下，以免造成更大伤害，增加后续治疗上的困难。正确的处理方式是，及时带孩医院，让医生在专门器械下将异物取出。越早取出异物，对孩子危害越小。源自：医院
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