镜下钳取头发
“神兽静悄悄，八成在作妖”。小朋友总对新鲜食物充满好奇，总爱用味觉去感受未知，一不小心，他们就可能在某个角落偷偷“品尝”他们心目中的“新鲜食物”。
每当假期，浙大儿院就会接收许多的消化道异物儿童，有些甚至十分凶险，危及生命。寒假到了，作为家长，一定要更加仔细的看管好家里的小神兽。
误食硬币
1岁6月的小星星干呕、咳嗽、胃纳差1个多月来院治疗，结果检查发现食管内有硬币状物体嵌顿，虽然异物在胃镜下取出，但是由于硬币存在食管内时间过长，造成了食管溃疡及穿孔，同时出现了肺部症状。只能通过鼻胃管鼻饲奶粉至食管恢复后才可以经口进食。
误食清洗剂
小佳佳是2岁3月的漂亮小姑娘，父亲是空调维修的工人，家里有清洗空调的强效清洁剂，父亲将清洁剂装在了饮料瓶里，放在了地上。好奇的孩子拿起了地上的饮料瓶，大口喝了起来。就是那么一口，给孩子造成了腐蚀性食管炎、腐蚀性胃炎、腐蚀性口炎等，孩子整个口腔、食管以及胃内布满溃疡，一张嘴，整个口腔，血肉模糊。孩子躺在床上，流涎不止，部分还吸入肺内，造成了吸入性肺炎。经过相当长时间的住院之后，孩子的肺炎得以控制，造成的食管狭窄却不能一时痊愈，只能反复来院进行食管扩张手术。
电池灼伤
小糯糯是个3岁多的小女孩，喜欢玩玩具，在玩耍的过程中发现玩具的底部装着“小秘密”，于是在妈妈没注意的时候，把玩具肚子里的纽扣电池抠了出来，塞进了嘴巴。电池的漏液造成了食管的腐蚀伤，引起了食管穿孔、食管气管瘘，在住院期间多次高热，还转入监护室治疗。最后瘘口需要手术修补，给孩子带来了巨大的痛苦。
（被误吞的钉子）
（被误吞的吸管）
（被误吞的徽章）
（被误吞的硬币）
（被误吞的磁力珠）
（口腔强碱腐蚀伤）
误食消化道异物的小朋友有很多，异物种类也有许许多多，消化道异物作为临床常见的急症之一，以6月龄至6岁为高发阶段，以硬币、纽扣电池、首饰、玩具部件等多见，也可见强酸、强碱类腐蚀性液体。若异物卡在食管，或属于具有尖锐性、腐蚀性、磁性等则属于高危异物，十分危险，易出现出血、梗阻、穿孔等并发症，严重时甚至危及生命，常需急诊处理，且可能因异物导致出血、穿孔和瘘、管腔狭窄等并发症。
食管内异物症状多较明显，可表现为吞咽困难、疼痛、异物阻塞感、拒食、流涎等。胃和十二指肠异物多无明显临床症状，少数也可出现呕吐、腹痛、上腹部不适等表现。如果异物造成周围软组织肿胀可压迫呼吸道，造成咳嗽、喘息、发绀等呼吸系统表现；若有呕血或者便血提示有出血症状；若颈部肿胀、红斑、压痛应警惕食管穿孔；若出现危及生命的大出血考虑食管-主动脉瘘可能。
部分消化道异物可自行排出，不能自行排出时，需通过内镜（包括胃镜、肠镜、气管镜、腹腔镜等）取出或行手术取出。发现异物吞入时，若用手去抠，可能造成异物进一步落入体内，造成气管、食管堵塞、嵌顿，可采用海姆立克法急救。发现误吞高危异物时，应立即禁食，不可试图进食牛奶、米醋、植物油等，应及时就医，以免造成更严重后果。
在家中如何避免悲剧的发生？
1.管道疏通剂、空调清洗剂、油烟机清洁剂等强酸、强碱的液体应妥善存放，放置在儿童无法触及到的地方。尽量保留原包装瓶，若倒在饮料瓶中，可能引起儿童的好奇，造成误饮。
2.购买玩具时，选择电池使用螺丝栓紧的玩具，以免儿童出于好奇，抠出电池而误食。
3.小颗粒的玩具和磁力珠尽量不要给较年幼的儿童玩，容易在玩耍过程中引起误吞。不要把硬币当成玩具，将硬币放在孩子不易触及的地方。
4.儿童进食过程中，避免追逐打闹。
与其补救于已然，不如防患于未然。做好孩子的看护与教育，消化道异物的误食是完全可以避免的。希望以后误食异物的好奇宝宝可以越来越少，希望孩子们都能度过一个快乐健康的寒假。
（文中所用儿童姓名均为化名）
编辑：缪缪
图片：孔智檀、缪缪
照片：浙大儿院消化内科
审核：陈霏霏
终审：墨木
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇