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TUhjnbcbe - 2021/5/3 0:10:00
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6月24日上午,院儿科第三*支部先后在门诊大厅、儿科门诊、儿童保健门诊进行了以“关爱儿童健康远离异物伤害”为主题的呼吸道、消化道异物的实物展示和健康宣传教育,受到患者和家属的欢迎。

近年来,我院内镜室共取出小儿呼吸道和消化道异物余例,每个异物背后,都有一个惊心动魄的故事。为更好地警示大家,活动现场播放了精心准备的消化道和呼吸道异物的健康教育视频,并展示了内镜室近期取出的多件异物,有花生粒、螺丝钉、鞋上装饰扣、磁力巴克球、各种面值的硬币、橡皮、纽扣电池、枣核、铃铛、二极管等。一位家长指着一粒玉米说:“哇,还有玉米粒,吃玉米也有危险吗?”可别小看这里小小的玉米粒,它的背后还有一个惊心动魄的故事呢!一名1岁多宝宝,一边玩一边吃着玉米。突然,孩子剧烈咳嗽、面部涨红、随即出现喘憋、呼吸困难症状,医院救治,检查发现肺部有个疑似异物卡在右侧支气管,立即转送至我院儿内科二病区,进行全麻下支气管镜下肺异物取出术。手术中发现一颗几乎完整的玉米粒把孩子右侧的支气管堵得密不透风!最终玉米粒被成功取出,孩子才转危为安。代富力说,“家长朋友们一定要看护好宝宝,尽量不要让孩子脱离大人视线,不要将可能引发窒息的物品放在孩子可触及的范围内。”“天哪!怎么这么多硬币!”人群中不时发出惊叹。儿内科一病区的刘利明副主任说,近期取出消化道异物百余例,其中硬币占近六成。他曾经一天之内给三个误吞硬币的孩子做手术,这三个孩子,吞了四枚硬币,有一角的、五角的、还有一元的。最不可思议的是,还曾有一对姐弟,一周之内先后因为误吞硬币而不得不住院取出。现场一位小男孩对展示的几组磁力巴克球产生了巨大的兴趣,不停把玩着。刘利明说:“这些对世界充满强烈探索欲的宝宝们,稍不留神,就可能会有‘惊天动地’的大动作。夸张的说,没有你见不到的,只有你想不到的。钻戒、手链、螺丝钉、别针、五角星扣、鞋面金属卡、磁力巴克球都有。”根据这几年的接诊经验,刘利明提醒家长,一定要加强看管,防止孩子接触这些小物件。另外枣核、纽扣电池、磁力巴克球是比较危险的异物,会造成消化道穿孔出血,甚至危及生命。两个小时的健康科普活动,通过播放视频、专家讲解、现场互动等形式,使家长和小朋友更加直观地认识到异物伤害的严重性。医师提醒:

1.加强看护,尽量不要让幼童脱离大人视线,接触范围内不要放置如圣女果、切块水果、坚果、果冻、软糖、纽扣、硬币、电池、玻璃球等,杜绝异物来源。

2.婴幼儿避免进食有鱼刺、枣核的食物,较大儿童要告知进食这类食物的风险,进食时小心。

3.对于大童,教育孩子养成养成良好的就餐习惯,细嚼慢咽、充分咀嚼,进食时切记不要奔跑、说笑打闹。

4.一旦发现孩子误吞异物,首先家长不要用手去硬抠,会越抠越深不说,还可能造成咽喉部的二次伤害。正确的急救方法是,注意患儿是否出现刺激性咳嗽、呼吸困难、口唇面色紫绀等异物阻塞呼吸道的紧急情况,要立即采取“海姆立克急救法”施救,同时拨打急救电话求助。

5.在抢救的同时,应观察有无意识丧失、呼吸停止,若出现上述症状,应立即进行心肺复苏。

6.确定患儿生命体征平稳后,检查患儿口腔是否有异物滞留。胃内或十二指肠内异物患者多无明显临床表现。口咽部、食管内异物患儿症状明显,常表现为异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等。患儿若表现为拒食、流涎与易激惹等,应考虑异物可能。

7.确定或高度怀疑消化道内异物后,不要试图通过吞食饭团、吃韭菜、喝香油等老方法促进异物排出,避免弄巧成拙,加大异物的取出难度,医院,让医生来排查、评估病情并给予专业有效的救治。

8.如患儿有不明原因的咳嗽或咯血,医院诊治,排除有无呼吸道异物,必要时行支气管镜检查。

9.硬币、纽扣等圆形异物,会随着粪便被排出体外,一般不需要做特殊处理,但是尖锐的、腐蚀性异物、磁力珠等,危害性较大,引起穿孔和出血的风险较高。还有食管异物滞留超过12小时以上者、胃肠异物滞留超过一周以上者,均需急诊胃镜处理。

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