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TUhjnbcbe - 2021/4/27 11:25:00
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“假期结束,我们俩均出现了腹痛,一阵一阵的,还烧心,疼的时候比较厉害,一开始没在意,没想到疼痛逐渐加重”夫妻俩诉说着他们共同的症状。

“不规律吃饭、不按时睡觉、常常聚餐饮酒”夫妻俩这样总结春节假期生活。不良的生活习惯+典型的有规律的上腹痛,医院张乾真主任考虑夫妻俩有上消化道溃疡,建议他俩做胃镜明确诊断。胃镜检查结果如我们预想的一样,一个是十二指肠溃疡,一个是胃溃疡!

(胃镜下胃溃疡表现)

上消化道溃疡的病因不仅包括不良的生活习惯,幽门螺旋杆菌也是其中最重要的因素。因此张乾真主任建议两人C14呼气试验检测幽门螺杆菌,同样双双中标,均为阳性。不禁让人感叹,消化道溃疡也成为了一种“夫妻病”。

胃溃疡和十二指肠溃疡有哪些区别

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发病年龄

胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大,胃溃疡的好发年龄在40-50岁,而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁。

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性别

十二指肠溃疡病人中男性多于女性,而胃溃疡的发病与性别无明显关系。

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精神因素

二者发病都与精神因素有关,但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切。

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症状

十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状,进食后缓解。而胃溃疡上述情况不典型,其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重,十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制。

溃疡不及时治疗会怎么样?

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十二指肠溃疡不及时治疗会造成溃疡出血,一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~毫升以上的有明显消化道症状的。

2

胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。

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溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔,迅速引起腹膜炎,常产生剧烈腹痛,随后产生脓*感染及中*性休克,若不及时抢救,可危及生命。

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最严重的是十二指肠溃疡会有可能造成溃疡恶变,胃溃疡发生恶变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有恶变者,十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。

(胃解剖图)

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同样都是溃疡,为什么治疗疗程却不一样?

医院向该夫妻解释道:两人均有幽门螺杆菌感染,平素生活规律,身体素质较高,所以一直没有表现不舒服。但二人在春节假期,生活、饮食各方面没有注意,导致了溃疡发生。根除幽门螺杆菌治疗是其中重要的一部分。

(胃镜下十二指肠溃疡表现)

目前根除幽门螺杆菌治疗需要口服4种药物,其中两种抗生素,于餐后服用;一种抑酸药、一种铋剂,于餐前服用,目的是为抗生素更好发挥作用、减轻药物不适等作用。需要口服14天,期间不可停药、不可饮酒。医院继续解释道:治疗十二指肠溃疡疗程4周,胃溃疡疗程为6-8周,胃镜下溃疡愈合率均在90%以上。此外在消化性溃疡活动期,要注意休息,避免剧烈运动,避免刺激性饮食,戒烟戒酒。

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治疗后如何复查呢?

幽门螺杆菌治疗后复查推荐的是呼气试验。为减少药物干扰,上述治疗疗程结束后,抗生素需停药1月,抑酸药需停药2周,空腹进行呼气试验。此外,考虑到可能有恶性胃溃疡这一情况,胃溃疡患者复查时需要再次行胃镜检查,观察溃疡愈合情况。胃溃疡、十二指肠溃疡虽然都是胃镜检查时发现的溃疡,两者却不相同。所以,消化性溃疡要记住三个一定:请一定确定好是哪个部位溃疡,吃药一定要做到足够疗程,一定要按时复查。治疗胃肠/肛肠疾病

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