用药指导
H2受体拮抗剂
药理作用
H2受体拮抗剂选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体,使胃酸分泌减少。
H2受体拮抗剂不仅对组胺刺激的酸分泌有抑制作用,尚可部分地抑制胃泌素和乙酰胆碱刺激的酸分泌。
适用人群
主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。
H2受体拮抗剂不仅对高酸分泌的十二指肠溃疡有效，对呈现低酸分泌的胃溃疡也有效，它兼有改善胃黏膜微循环的作用，它的适应证不仅是中青年人的十二指肠溃疡，也适用于老年性溃疡、吻合口溃疡、Zollinger-Ellison综合征(卓-艾综合征)等。
不良反应
H2受体拮抗剂是相当安全的药物，严重不良反应的发生率很低。
年龄大、伴肾功能和其他疾病时，易产生不良反应,常见腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、肌痛、便秘等。
服用注意事项
当胃及十二指肠溃疡经过科学合理治疗（抗HP、抑酸及饮食调理等综合治疗）达到临床愈合目的而改作维持治疗后，H2受体拮抗剂的使用以夜晚单剂量1次服用为宜。
普通混合饮食可使白天的胃酸被中和50%左右，如果是针对溃疡病的饮食(少量多餐，低脂，少刺激食物)，则食物对胃酸的缓冲率更高。因此，夜晚单剂量服用抑酸作用强的H2受体拮抗剂就能有效抑制过多的胃酸分泌，保护胃及十二指肠粘膜免遭酸的损害，以防止溃疡发生及复发。而白天由于有食物对酸的缓冲作用，加之较为合理的饮食，剩余酸较少，无需再用抑酸剂。
西咪替丁
：甲氰咪胍,泰胃美
西咪替丁是第一代H2受体拮抗剂，可抑制基础胃酸及各种刺激引起的胃酸分泌。对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃方和上消化道出血也有明显疗效，口服后迅速由小肠吸收。
不良反应：消化系统反应较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口于、血清氨基转移酶轻度升高等，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪变等。
用药指导
(1)服用西咪替丁期间，进食富含酪胺食物可发生剧烈头痛和高血压反应。这些食物包括:香蕉、鱼子酱、干酪、腊肠、腌青鱼、香肠、鸡肝、牛肝、橘子等，应尽量不吃或少吃。
(2)用西咪替丁等H2受体阻滞剂治疗十二指肠溃疡的吸烟者不易治愈，治愈后继续吸烟者更易复发。
(3)应按时服用,坚持疗程,一般在进餐时与临睡前服药效果最好。
(4)完成治疗后尚需继续服药3个月，突然停药可引起反跳性的高酸度反应致慢性消化性溃疡穿孔。
(5)用药期间出现严重的窦性心动过速或精神症状时应停药。
(6)为减少对人体各系统脏器的*性反应的发生,用药前及用药期间应定期检查肝、肾功能和血象。
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