1.X线腹部透视见膈下有游离气体，见于
A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、胆总管结石C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、外伤性脾破裂
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答案：A
解析：膈下游离气体是指肠管外异常气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致，呈新月形透亮区，上方线条影为膈肌，下方为肝脏影，中间即气体，肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔，多数胃肠道穿孔因有腹腔游离气体而产生典型的气腹X线征（A对，BCDE错）。
2.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于
A、消化功能紊乱B、低钠血症C、中*性肠麻痹D、低钾血症E、中*性脑病
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答案：C
解析：重症肺炎：发生中*性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失（C对）。
3.消化性溃疡最常见的并发症是
A、上消化道出血B、幽门梗阻C、急性穿孔D、慢性穿孔E、癌变
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答案：A
解析：（1）出血：是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便（A对）；（2）穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔（CD错）；（3）幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状（B错）；（4）癌变：少数胃溃疡可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，十二指肠溃疡则少见（E错）。
4.患者，男性，45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为
A、高浓度吸氧B、使用镇痛药C、立即输血D、禁食并胃肠减压E、立即使用抗生素
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答案：D
解析：患者既往有消化性溃疡病和不规则服药史，现突发性中上腹剧痛，考虑为溃疡穿孔，首先应给予禁食并胃肠减压。
5.胃溃疡患者腹痛特点的描述正确的是
A、患者通常会在午夜发生“夜间痛”B、患者腹痛的部位一般位于右上腹C、患者腹痛的性质以胀痛为最常见D、患者进食后腹痛可以缓解E、患者一般可经口服制酸剂缓解腹痛
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答案：E
解析：进食后，由于食物的刺激，胃酸分泌增加，胃酸刺激到溃疡面，所以表现为餐后疼。而制酸剂主要都是碱性药物，碱性药物可以中和胃酸，服用后起到缓解腹痛的作用（E对）。
6.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是
A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹C、硫糖铝片应在餐前1小时服用D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车E、甲硝唑应在餐前半小时服用
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答案：E
解析：（1）甲硝唑应在餐后半小时服用（E错，为本题正确答案）；（2）抗酸药：如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1小时服用，减少对胃的刺激（A对）；（3）西咪替丁对雄激素受体有亲和力，可导致男性乳腺发育、阳痿以及性功能紊乱，此外，少数病人还可出现一过性的肝损害和粒细胞缺乏，亦可出现头痛、头晕、疲倦、腹泻及皮疹等反应（B对）；（4）硫糖铝片宜在进餐前1小时服用，可有便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应（C对）；（5）质子泵抑制剂：奥美拉唑可引起头晕，特别是初用药期，应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作（D对）。
7.患者，男性，50岁，患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了
A、出血B、癌变C、幽门梗阻D、穿孔E、失血性周围循环衰竭
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答案：D
解析：该患者为消化性溃疡合并穿孔，且为慢性穿孔，因此临床表现不剧烈。往往表现为腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛放射至背部。
8.患者，75岁，间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡的好发部位是
A、胃小弯B、胃大弯C、胃底D、胃贲门部E、胃幽门部
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答案：A
解析：胃溃疡的好发年龄较迟，平均晚10年，多见于胃角和胃窦小弯（A对）。
9.患者，75岁，间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡的好发部位是
A、胃小弯B、胃大弯C、胃底D、胃贲门部E、胃幽门部
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答案：A
解析：胃溃疡的好发年龄较迟，平均晚10年，多见于胃角和胃窦小弯（A对）。
10.幽门梗阻患者术前3天洗胃应用
A、高渗盐水B、温等渗盐水C、温开水D、5%葡萄糖液E、等渗碳酸氢钠溶液
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答案：B
解析：合并幽门梗阻者，若非完全性梗阻者可进无渣半流质饮食，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中*。术前3天，每晚用～ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合（B对）。
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用药交待的主要内容，一是按照医生处方，交待每种药品的用法、用量；二是按照药品说明书，交待可能影响处方药品疗效和安全的注意事项。用药交待是一种责任，也是一种风险，内容需精准。
一、药品保存条件
通常采用贴签的形式进行用药交待。
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