谷某,女,42岁。
患者胃脘部疼痛5年余,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,经服用雷尼替丁等治疗,疼痛曾一度缓解。
10天来胃脘部疼痛再现,虽自服雷尼替丁胶囊、金诺卫宁片1周而效不显。
诊时患者胃脘部隐痛,灼热反酸,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,查舌质红少津,苔薄少,脉细数。
电子胃镜检查提示十二指肠溃疡。临床诊断为消化性溃疡,中医辨证属胃阴亏虚之胃脘痛,给予益胃汤合芍药甘草汤加减治疗。
服药10剂,胃脘部隐痛消失,灼热反酸、五心烦热、口燥咽干明显减轻,大便顺畅,守方加减继续调治半个月,诸症消失。
嘱其停服中药汤剂,在调畅情志、合理休息的基础上,再服用食疗方沙参麦冬粥(沙参麦冬粥组成为北沙参15g,麦冬15g,大米g,冰糖10g。)
用法为将北沙参、麦冬与大米一同煮成粥,粥熟后加入冰糖使之溶化,每日2次分早晚食用)1周,以巩固疗效。
初服的1周内,脘腹舒适,胃纳渐好,精神倍增。
考虑为食疗方应用过久,益阴太过,伤及脾胃所致,随给予香砂六君子丸调理,1周而愈。
医案出处:《35种内科病中医辨治方法与误治分析》
此为调养失当,长时间应用食疗药粥,至使脾胃损伤出现变证。
食疗是人们常用的一种调养疾病的方法,用之得当,确可收到祛病愈疾的效果,对消化性溃疡的康复大有帮助,但食物也是具有性味的,如果食之过量,甚至偏食,则易伤脾胃,要防止食疗过程中的偏食。
本例患者不遵医嘱,认为常用食疗只有好处而无坏处,长时间应用沙参麦冬粥,结果使脾胃损伤,出现脾胃虚寒证。
如若医师多向患者讲一些有关食疗的知识,患者能多听听医师的劝告,则调养失误自可避免。
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