近日，李先生出现吞咽困难、腹胀难受、大量呕血等症状，来医院胃肠外科就诊，确诊为胃癌。医院胃肠外科主任付逢吉决定为他实行胃癌根治术。经手术完整切除胃远端肿瘤及周围淋巴组织，手术过程顺利。
像李先生这样的情况很有代表性，胃病的恶化常常是悄无声息的，早期胃癌甚至没有症状，大部分患者在就诊时已有癌细胞转移。付逢吉提醒：早预防、早发现、早治疗是关键。
根据国家癌症中心发布，目前胃癌已排在全国恶性肿瘤发病率的第2位，死亡率排在全国恶性肿瘤的第3位。早期的胃癌可以通过消化内镜或者手术获得根治，目前认为手术是唯一可能根治胃癌的治疗方法，以手术为核心的多模个体化式治疗可使进展期的胃癌获得根治或有效延长生存时间。
付逢吉说，慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等胃病癌变几率很高。
慢性萎缩性胃炎的临床表现为食欲减退、恶心、钝痛、上腹部饱胀和嗳气等。确诊该病需依靠胃镜及胃黏膜组织病理检查，幽门螺杆菌（HP）检测有助于病因诊断。实质上，HP是萎缩性胃炎发生以及向肠化、癌变发展的主要因素。治疗HP是治疗萎缩性胃炎，降低癌变风险的重要手段。
胃息肉类型多样，有腺瘤、增生性息肉、炎性息肉等。其中，息肉直径大于2厘米，多发且基底较宽的，癌变率高。该疾病常表现为上腹隐痛、腹胀，少数可出现恶心、呕吐。发现腺瘤后要做病理活检进行确定，如果是炎性息肉，按照炎症治疗；如果是胃腺瘤，就需要通过胃镜切除，防止癌变。
在各种溃疡疾病中，胃溃疡是和癌症离得最近的疾病。其典型症状是饭后1至3小时内，胃部会出现烧灼样的疼痛或者钝痛，然后逐渐减轻。若病情严重，患者还会出现胃出血、胃穿孔、溃疡癌等并发症。溃疡直径在2厘米以上的患者，变成癌症的可能性更大。反复发作的胃溃疡被专家认为是一种癌前病变。如果患者是中老年男性，则更要警惕，一旦发现溃疡应立即治疗，并且至少治疗六周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或一年。
因疾病切除部分胃体，剩下的部分称为残胃。残胃的抗酸能力变差，久而久之，容易发生残胃炎，甚至癌变。
更多精彩内容请