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TUhjnbcbe - 2021/3/15 9:05:00
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20多岁的小李(化名),杭州人,今年赶上了新冠肺炎疫情,他从年前开始一直处于“放假”模式。每天打游戏、追剧,昼夜颠倒;饮食不规律,有时候一天只吃两顿,有时候家里菜肴丰盛,一顿又要吃好多。上周三,小李在家突然感到肚子疼,短时间内剧痛难忍。家人连忙拨打了,将小医院湖滨院区。医院急诊,CT做出来显示是胃穿孔,马上手术,所幸没有大碍。医院急诊科主任张卓一说,接诊时询问发现,其实患者以前肚子就有不规律的疼痛,说明有胃病,不过他一直没当回事。“这次宅家太久,生活饮食不健康,估计是胃穿孔的导火索。”医院急诊数量减少一半张卓一主任介绍道,和年前相比,年后来急诊的病人比原来减少了一半以上,特别是发热门诊。她分析,急诊原先大部分都是呼吸道疾病,现在病人大幅减少主要有几个因素:

一是大家都待在家,与外界接触少,呼吸道疾病少了;

二是疫情之下大家防护意识提升,出门戴口罩、平时勤洗手等对于呼吸道疾病的预防都是有益的;三是原来有的市民看病比较积极,医院跑,而现医院跑,到医院的大多是不得不看的急症,比如消化道穿孔、出血,肿瘤患者、血液系统疾病患者出血合并感染等情况。血液病患者一般抵抗力差,一感冒很容易变成肺炎,一旦感染就不容易好,需要住院,相对来说这类患者的家属意识会强一些,有症状就及时就医。医院急诊量是正常时的五分之一“急诊病人的病种和以前类似,但这段时间数量减少明显,是原来的五分之一左右。主要是绝大部分病人都熬在家,除非医院。”浙江医院急诊医学科主任蔡文伟说。特殊时期,在医院急诊最常见的病痛还是感冒、发烧、胸闷、胸痛,以呼吸系统疾病和心血管系统疾病为主,此外,还有一些腹痛、尿路结石等病症。蔡文伟主任分析,由于大家普遍在家,疫情期间意外伤比例很小,不过上周一开始,随着企业逐渐复工,外出人员变多,外伤病人开始有所增加。浙江医院急诊医学科主任助理张可说,疫情期间来急诊的患者还是老年人群偏多,这跟老年人有高血压等基础疾病有关;相对来说年轻人到急诊的不多,即使来看的话,病症都比较轻,像普通感冒、拉肚子、肠炎、心悸等。10天前,张可遇到了70多岁的周大伯(化名)。周大伯有肝硬化,反复发作过几次胃出血。肝硬化引起的胃出血比一般溃疡引起的出血要凶险,前几次周大伯胃出血,做过介入治疗。半个月前,他又开始间断地出血,但因为疫情的关系,医院感染,周大伯选择在家扛一扛。过了5天,病情没有好转,老伴觉得拖下去不是办法,把周大伯从富阳送到了浙江医院。一检查,血色素只有6克,而正常成年男性每毫升血液中血色素应该在12-16克。市急救中心提醒:现在打时提供真实病史非常重要记者从杭州市急救中心了解到,疫情发生以来,普通急救出车次数较往年同期略有下降,与此同时新冠肺炎确诊和疑似病例转运任务增加,这对急救中心团队来说也是一次考验。2月初的一天早上,钟卫锋医生和他的急救团队接到调度后,像往常一样立即出车。调度问询结果显示,这是一名发热患者,患者自述没有武汉旅行史和相关流行病学史。根据出警流程,钟卫锋医生再次电话确认患者情况,初步判断该患者不属于疑似或确诊病例,于是按照正常出车流程和防护标准接诊了该患者。医院后,查明了该患者有确诊病例接触史。钟卫锋医生团队在了解到情况后立即汇报,并与同事直接返回中心进行洗消,同时中心根据《新型冠状病*感染的肺炎相关病例职业暴露防护处置操作规程》,提前准备隔离地点、车辆人员洗消工作。万幸的是,该名患者最后诊断为阴性。事实上,对于患者是否隐瞒病史,出车的医护人员并不知情。市急救中心根据患者病情的不同以及是否为疑似或确诊病例,会采取不同的调派策略,在最大程度保障患者生命安全的前提下使用专人专车,让普通日常急救和转送新冠疑似、确诊病例的转送专车独立运行,避免工作人员及患者发生交叉感染。在解除隔离后的几天里,钟卫锋医生和他的团队又接到了一起发热患者的报警,所幸患者和家属积极配合医生工作,如实说明发热情况和武汉旅行史。考虑到患者病情较重需要就近派车,钟卫锋医生急救团队在做好防护后使用负压救护车执行任务,在对患者进行初步处置后安全快医院进一步治疗。杭州市急救中心呼吁,如果患者除了发热还有其他症状且病情危重,应及时拨打并说明流行病史及发热症状;如果患者病情较轻、可以自行活动,请及时和社区工作人员、辖区疾控中心及辖区卫健部门联系,经综合评估后决定是否呼叫负压救护车。记者张煜锌金晶通讯员鲍航行陈晓华楼洋阳

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