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TUhjnbcbe - 2021/3/12 11:49:00

吃东西的时候不要囫囵吞枣,一不小心就遇到这样的情况,男子腹痛了4个多月才去就医,幸好经过手术后把牙签取出来了,真是太危险了!

酒足饭饱后腹痛入院,出院后反复隐痛4个月再入院

4个月前,39岁的陈先生在佛山与朋友一起吃饭。酒足饭饱之后,陈先生却出现了左下腹剧烈疼痛,医院就诊。CT检查发现,肠管周围有渗出性改变,考虑炎症可能性大,肠内有约6厘米长的细线状高密度影。经过抗感染等治疗后,陈先生腹痛消失,行肠镜检查也未见明显异常,陈先生便出院了。

然而,出院后的陈先生总是感觉左下腹隐隐痛。为了寻求进一步治疗,陈先生到位医院医院普通外科就诊。接诊的张永祥主治医师详细问诊,并看了他在外院的检查报告后,告诉他腹腔内有细长的异物,有可能刺破血管出现大出血,危及生命,建议他尽快住院进行治疗。

腹腔探查,发现6厘米牙签穿肠

陈先生入院后,谢波主治医师为他进行了CT检查,提示乙状结肠近段肠壁肿胀,内见一约6厘米长“牙签”状高密度影,考虑异物存留。进一步进行电子肠镜检查肠腔内未见异物。普通外科团队讨论后认为,异物有可能刺穿肠管进入了腹腔,需进行手术探查。

白色状物为刺入大肠壁内的牙签

为了减少手术创伤,肖光辉副主任医师带领谢波进行了腹腔镜下探查。探查发现左下腹乙状结肠与腹壁粘连紧密,小心翼翼地将粘连松解后,发现结肠上有一约3毫米的小孔,肠壁充血水肿,沿小孔位置探查发现肠壁内有一约6厘米的异物,打开后一根“完整的竹制牙签”赫然在目。肖光辉小心地将牙签取出,并将穿孔口修补完好。

医院普通外科团队正在为患者做微创腔镜手术取异物

神奇牙签漫游消化道,藏身肠壁间

“很神奇,如此细长尖锐的牙签竟然被吞进了肚,并且还安然无恙的经过了食管、胃、曲折的小肠,最终到达了大肠的位置。”肖光辉说。

据介绍,竹制的牙签细长、尖锐、坚硬,锋利的两端有可能在食道中就会刺破食管,刺中大动脉,造成大出血危及生命。进入胃后,随着胃的蠕动,不能被消化的牙签有可能会造成胃穿孔,而小肠更是迂回曲折长达数米,极有可能造成肠穿孔,但牙签竟然都安全地过来了,只是在进入大肠的时候,牙签的尖端刺破了肠壁,并刺入肠壁内,整个牙签藏在了肠壁内,所以肠镜检查看不到,腹腔内也看不到。

取出的完整牙签,两端都是尖的

陈先生当时出现剧烈腹痛,就是牙签刺破了大肠,出现腹膜炎,医院给予消炎治疗,肠壁的小破口被局部网膜组织包裹粘连,也只是暂时性“治愈”!

发现罪魁祸首的真面目后,医生问陈先生这根牙签是怎么到肚里的,他却毫无头绪。回想自己近段时间的经历,他揣测可能是上次与朋友吃饭时,酒喝多了无意中把牙签吞了下去。

孩子异物卡喉急救方法!家长必存、必学!

成人在吃东西的时候气道很容易被堵塞,然而,小宝吃东西气道更容易被堵塞,这样的悲剧在新闻上的报道数不胜数。堵住的东西更是五花八门:苹果、果冻、花生、坚果,就连小婴儿吃奶时也会被呛到。

那么,会有很多宝妈会有疑问,

当小宝宝异物卡喉窒息时,

急救方法是不是和成人一样呢?

答案是:否!

急救方法在不同年龄段是有差异的!

今天我们就来说说孩子吃东西异物卡喉怎么办?

首先要确认

你的孩子是否异物堵塞,

对于婴幼儿,注意观察孩子是否有呼吸困难。

你可能会注意到

他可能有吸气性呼吸困难,伴喘鸣。

婴幼儿不能采取成人的海氏手法急救。

那怎么办呢?

可以将宝宝的身体俯卧于家长的前臂上,

头低于身体,

家长用手支撑婴儿头部及颈部;

用另一手掌掌根在宝宝背部两肩胛骨之间

拍击5次。

观察异物是否吐出,

清除可见的异物。

注意,一定是要看到的异物,才用手清理。

如果堵塞物扔未排除,

将宝宝换个姿势,

使宝宝面部朝上,头部低于身体下面,

用食指和中指向内向上挤压胸骨5次。

然后再检查口腔有无异物排出。

这样重复几次,直到异物排出。

大些的孩子看他是否能说话。

当有窒息时,他们会失去说话的能力,

因为空气不能通过被食物梗塞住的气道。

如果孩子能说话

或是没有出现呼吸困难的症状,

暂不开始海姆立克手法。

此时,

如果你问孩子一个问题

如果他不能回答,

可能是窒息。

首先可以嘱咐孩子用力咳嗽,

通过咳嗽产生气流,

将堵塞呼吸道的异物清除出来,

或在气道内形成可以呼吸的空隙。

如果不行,赶紧用海姆立克手法。

手法和大人的类似。

1、让孩子弯腰,大人用手掌掌根在孩子背部两肩胛骨之间拍击5次。观察口腔有无异物排出。

2、让孩子站起来,大人单腿跪在孩子身后,一手握拳,大拇指侧顶着孩子脐与胸骨之间,另一手握在拳上面,给予其5次快速的腹部冲击,观察口腔有无异物排出。

当发现孩子依旧呼吸困难,甚至面色及身体转为青紫时,请尽快拨打,并在救护车来到前实施心腹复苏。

当然,最重要的是预防。注意看好花生、果冻、小玩具等,防止宝宝一口吞了,避免卡喉窒息,同时,宝宝吃饭的时候,避免大笑。

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