8旬的罗爹近半年来腹部的右下方长出了一个鸡蛋大小的肿块，搓一搓，揉一揉，睡一觉起来包块就不见了。而解完大便后，包块又会冒出来。“这不就是‘疝气’嘛，没事没事。”罗爹自我安慰道。
这天下午，罗爹在家解完大便后，右下腹的“鸡蛋”又冒了出来。可这次不管怎么揉、搓，肿块都压不下去，还伴随着阵阵绞痛，愈演愈烈，罗爹头上冒出了豆大的冷汗。家人见状，赶紧拨打了，将老医院。
急诊外科医生紧急为罗爹做体格检查，结合彩超检查结果，老人被诊断为“嵌顿疝”，必须尽快手术治疗，否则有肠嵌顿坏死可能。
普通外科二十四病室副主任医师李江宁为罗爹行急诊疝修补术。所幸手术及时，术中证实没有发生肠坏死。
“安份”了半年的疝气，怎么一朝突然“发作”，差点要了罗爹的命呢？
李江宁解释：疝指小肠串气，是一部分肠管带着腹膜鼓出来而不能复位，即所谓的肠脱出，常常表现为在腹部特别是下腹部、大腿根部即腹股沟的部位出现一个较为柔软的肿物。
当患者在进行强力劳动，或者剧烈咳嗽、打喷嚏，排便时腹内压增高，会出现小肠等腹腔内脏器长时间脱出以至小肠卡在疝环口部位不能回纳的情况，这就是嵌顿疝。
嵌顿疝是极为严重的疝病急症。此时疝块突然增大，伴有剧烈疼痛，平卧或用手推送肿块不能使之回纳，严重的可伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻症状，如果不及时处理，肠管会渐渐坏死甚至穿孔，进而引起腹膜炎，危及生命。
李江宁表示：“正是由于患者在患病初期对疝气缺乏重视、疝脱出后没有及时复位，疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿。”
临床上经常见到老年人得了疝之后，自己用手把肠还纳到腹腔，以为“病”好了便不去就医；还有患者觉得肿块的位置隐秘，羞于就医甚至瞒着家人，导致病情进展，造成肠梗阻、肠坏死等严重后果。
李江宁提醒：疝是老年男性常见的疾病。老年朋友应积极治疗咳喘、小便不畅、便秘等问题，适当锻炼身体，增加腹肌的力量，以防发生疝。
由于疝并不能自愈，因此发生疝时要引起足够重视，医院就诊，遵医嘱进行妥善、有效的维护。当出现肿块不能回纳、腹痛等疝嵌顿医院进行紧急救治。目前疝的手术很安全，住院时间短，术后恢复也快，老年朋友大可不必过于顾虑。
专家简介李江宁：副主任医师
医院进修普外科专业，熟练掌握普外科各种疾病的诊断、鉴别诊断、外科治疗及相关并发症的处理。
擅长：胃肠疾病、肥胖等代谢性疾病的诊断及微创手术治疗。
科室介绍医院普医院中成立较早的普外专科之一，是全国住院医师规范化培训普外科基地，全国临床药物试验普外基地、湖南省肝癌联盟常务单位。承担中南大学湘雅医学院、湖南中医药大学、南华大学衡阳医学院、长沙卫生职业学院临床实习带教工作。
普通外科拥有高清电子腹腔镜手术系统、超声刀、胆道镜、乳腺微创旋切治疗系统、高清肛门直肠镜、远程遥控心电监护系统等先进的医疗设备。设置有普通外科二十四病室（胃肠、疝、肛肠外科）和普通外科二十五病室（肝胆脾胰、乳腺、甲状腺外科）。
普通外科二十四病室（胃肠、疝、肛肠外科）拥有床位55张，现有医护人员24名，包括主任医师1名、副主任医师5名、主治医师3名，副主任护师1名。
科室对各类急腹症，疝，胃、结直肠肿瘤，痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾病有丰富的诊疗经验，常规开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃穿孔修补术，可熟练开展规范的腹腔镜下胃、结直肠癌根治术，腹腔镜袖状胃切除减肥术，腹腔镜胃次全、腹腔镜下全胃切除术，在老年高龄患者的微创手术及综合治疗方面积累了丰富的临床经验。科室参与编写了《老年临床药物治疗学》及《外科处方手册》等医学书籍。
供稿：医务科唐波
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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