基础护理知识与技能
1、属于客观资料的是(体温39.1℃)
2、患者资料最主要的来源是(患者本人)
3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)
4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触)
5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要)
6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)
7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃)
8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长)
9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟)
10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)
11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)
12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)
13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单)
14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置)
15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床)
16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次)
17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)
18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)
19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液)
20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位)
21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位)
22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位)
23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位)
24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架)
25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧)
26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟)
27、烧伤病室进行空气消*的最佳方法是(过滤除菌)
28、用纯乳酸对换药室进行空气消*，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为(7.2ml)
29、在行纤维胃镜消*时，宜选择的化学消*方法是(2%的戊二醛浸泡)
30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消*液擦拭)
31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消*液深度为(8cm)
32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套)
33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h)
34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h)
35、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套)
36、在传染病区中属于污染区的是(病室)
37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外)
38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管)
39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口)
40、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入)
41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)
42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇)
43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应(先健侧再患侧)
44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是(腰骶部)
45、压疮淤血红润期的主要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛)
46、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是(促进血液循环)
47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(诊疗开始前，晚饭后)
48、成人腋温的正常范围为(36.0℃～37.0℃)
49、男性患者，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于(稽留热)
50、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎)
51、对高热患者进行体温观察，正确的是(每隔4h测温1次)
52、患者，男性，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是(前额，头顶部置冰袋)
53、患者自测体温时，先把体温计甩到(35℃以下)。
54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率次/分，脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉)
55、测量脉搏首选动脉是(桡动脉)
56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟)
57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸)
58、患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度，右上肢血压)
59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是(五谷类)
60、医院基本饮食的是(治疗饮食)
61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食)
62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内，可食用的食物为(豆制品)
63、患者，女性，32岁。医嘱行I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(紫菜)
64、正确测量胃管插入长度的方法是(从前发际到剑突)
65、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是(插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄)
66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是(≤ml;≥2h)
67、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是(冲净胃管，避免鼻饲液积存)
68、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸)
69、患者，女性，30岁。高热39℃。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置是(前额)
70、热疗可以(促进)炎症扩散或(局限)
71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是(热水袋外裹毛巾)
72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应(立即停止照射，改用凡士林保护皮肤)
73、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控制使用时间为(15～20分钟)
74、24小时尿量为ml，患者的排尿状况属于(少尿)
75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是(屈膝仰卧位)
76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀，应(给予膀胱冲洗)
77、便秘患者行大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为(39～41℃)
78、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是(29℃)
79、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为(左侧卧位)
80、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是(4～7cm)
循环系统疾病病人的护理
1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)
2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)
3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)
4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)
5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)
6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)
7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解)
8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)
9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难)
10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)
11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)
12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最
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“皮革胃”医院里并不少见题
医院肝胆胰外科名誉主任邵钦树教授说，如果胃癌表现为皮革胃，通常来说，胃癌恶化程度比较高，预后较差。这时，癌细胞已向胃的黏膜下层、肌层、浆膜层侵犯，整个胃部都发生腱状改变，胃黏膜皱襞消失、胃腔缩小、胃壁全层增厚、变硬，从视觉上看就像皮革一样。
“我曾经碰到过一位年轻女性，建德人，家庭和美，但个性比较内向，用她老公的话说，是个现代版的林黛玉，多愁善感。她32岁时患上了印戒细胞癌（恶化程度很高的一种胃癌），整个胃也呈皮革样改变，从出现症状到确诊，也就2个多月时间。她后来做了全胃切除，但最终只过了1年半就走了。”
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医院胃肠外科朱玲华主任医师说，有皮革胃表现的胃癌，在临床上不算普遍，但个里总会遇上三五个，这些胃癌早期表现有隐匿性，即使做胃镜，经验不丰富的医生也可能漏掉其中的15%左右。
朱玲华医生碰到过的最年轻的皮革胃病人，也是23岁，大学刚毕业，一开始是肚子饱胀感，医院检查，发现盆腔里全是腹水，还长了一个大肿块，再做胃镜，查出是胃癌引起的腹腔转移，胃里已经全部都是癌细胞，根本没法做手术了。
“皮革胃早期发现比较困难，恶性程度比较高，而且比较多发生在年轻人身上，治疗效果较差，病变发展会很快。”
浙医二院普外科胃肠专科的龚渭华副教授说，每年浙二都会接到几例皮革胃病人，“因为胃癌早期症状不明显，很多人往往自我判断为普通胃病，医院检查，往往自己吃上几个月的胃药，实在好不了了才去看医生，此时往往为时晚矣”。
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胃癌早期症状和普通胃病差不多
龚渭华副教授曾长期在日本、欧美学习。他说，胃癌的发生率和很多因素相关，比如饮食习惯——日本的烤鱼、韩国的泡菜、中国的各种腌制食品，都是诱发胃癌的高危饮食，所以中日韩三国都是世界胃癌较高发的国家。
“但是，我在日本时发现，日本人普遍认为胃癌是可以治愈的，而我们中国基本都认为胃癌是要死的，两国会形成如此差异巨大的观念，关键在于日本约有70%的胃癌都发现在早期，而中国只有10%左右，大部分胃癌被发现时，都已是进展期。进展期胃癌的5年生存率要比早期胃癌低三分之二。另外韩国的胃癌早期发现率，也有60%。”
为什么中日两国的胃癌早期发现率会有如此大的差距？龚渭华说，最主要的原因可能是我们不重视胃癌的检查，而日本人，40岁以上人群因消化系统不适就医，就一定要做胃镜，这是发现胃癌最通用的技术手段。
“癌细胞总是一点一点扩散的，即使是造成皮革胃的恶性程度很高的胃癌，早期发现的话，还是可以通过切除一部分来治疗。所以如果医生叫你做胃镜，不要抗拒，胃癌的早期症状和普通胃病没有明显差别，要用胃镜来明确病情的。”
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年轻人为什么易患恶性胃癌？
朱玲华主任医师查过资料，最近30年，我国30岁以下的人群胃癌发病率增加了一倍。像“皮革胃”这样恶性程度较高的胃癌，35岁以下的年轻人也不少见。遗传因素、现代生活的快节奏高压力、熬夜、不健康饮食、环境污染都可能诱发胃癌。“年轻人本来不应该是癌症群体，但现在的实际情况却是，他们一旦得癌，癌细胞也往往是比较厉害的那种，恶性程度很高，病程进展迅速，预后较差。”
医院邵钦树教授说，咸鱼、咸肉、火腿等食品在腌制过程中，都可能产生二甲基亚硝酸盐，而亚硝酸盐参与代谢产生的亚硝基结合到DNA上，可能会影响其正常的复制与转录，导致基因突变，从而引起癌症。另外，熏制食品含苯并芘致癌物，常吃易患食道癌和胃癌；油炸食品煎炸过焦后，会产生致癌物质多环芳烃；咖啡烧焦后，苯并芘会增加20倍。这些都是最好不吃的致癌食物。
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“还有就是情绪问题。消极的情绪会影响到人体多个系统，如果长期不愉快或者失望，会抑制胃肠运动，从而影响到消化机能；焦虑和愤怒则会使肾上腺素皮质类胆固醇等内分泌激素增加，造成人的心率加快，血压升高，使胃肠蠕动减慢。一旦拥有这些负面情绪，很容易通过大脑的反射降低身体的生理机能，使机体从抗癌抑癌状态转向致癌状态。”
三位胃肠道专家一致建议：有家族遗传史、经常吃不健康食物、精神压力大的得胃癌高危人群，一定要自己留意定期做检查，最好一两年能做一次胃镜。如果胃口或者体重突然变化，那要引起足够警惕。平时尽量保持阳光快乐的心态。
1、疼痛：
疼痛是胃癌晚期症状最为常见症状之一，严重影响患者的生活质量，疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛，较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。当临床上出现疼痛持续加重并且向腰背部放射时，则常是癌肿波及胰腺的症状。一旦疼痛性质发生变化，患者面色苍白，心悸气短，以及被迫卧床，疼痛可向后背或右肩部放散，且伴随有恶心、呕吐或者是吐出物中带有鲜血等症状时，提示因肿瘤而致胃穿孔。临床上多采用无*副作用的中药蟾乌巴布膏来止痛。
2、恶心呕吐：
是胃癌晚期患者常见的症状之一，由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。
3、消瘦、贫血、食欲减退：
胃癌晚期患者的消瘦已经很明显，有关专家统计约大约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。有时这些也是胃癌的首发症状，不少病人厌油腻无食欲，或餐后因饱胀不适、暧气等而自动限制饮食，消瘦明显，并相继伴有乏力、贫血最终发展成恶病质。
4、上消化道出血：
早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。
5、其他症状：
由于进展期胃癌常伴有胃酸低下或缺乏，约10%的患者可出现腹泻，多为稀便，每日2-4次。有些病例可先出现转移灶的症状，如卵巢或脾周围肿块等。
胃癌晚期症状你们看了之后没有很可怕，如果患上了胃癌一定要及时的进行治疗，早治疗是防止死亡率最佳的方法。
另外，以下食物都可以预防胃癌哦，平时可以多吃：
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