口炎病人的护理
指口腔黏膜的炎症，如病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎。本病多见于婴幼儿，可单独发生或继发于急性感染、腹泻、营养不良、维生素缺乏等全身性疾病。
一、病因
自身原因
婴幼儿口腔解剖生理特点，机体抵抗力↓
卫生因素
食具消*不严、口腔不卫生
鹅口疮（雪口病）
白色念珠菌感染
新生儿口炎
多由产道感染或使用不洁奶具、哺乳时乳头不洁所致
疱疹性口腔炎
单纯疱疹病*感染
溃疡性口腔炎
链球菌、金*色葡萄球菌、肺炎链球菌
二、临床表现(重点)
疾病
特点
备注
鹅口疮
口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物（不易擦去）
-
疱疹性口腔炎
1～3岁婴幼儿多见，起病时高热，小疱疹→破溃形成浅溃疡（上面覆盖*白色纤维素性渗出物），病程1～2周
疱疹性咽峡炎（柯萨奇病*）鉴别，发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈、颊黏膜，颌下淋巴结不大
溃疡性口腔炎
充血、水肿→糜烂面或浅溃疡→灰白色假膜（易拭去）
颌下淋巴结肿大
三、治疗原则
以清洁口腔和局部涂药为主，发热时可用退热剂，有继发细菌感染时可选用有效抗生素。
注意水分和营养的补充。
四、护理问题
口腔黏膜受损
与口腔不洁、抵抗力低及病原体感染有关
疼痛
与口腔黏膜炎症损伤有关
体温过高
与感染有关
知识缺乏
患儿及家长缺乏口炎的预防及护理知识
记忆：
感染不净黏膜损，疼痛发热接踵至;
缺乏知识是根源，预防护理是关键。
五、护理措施(重点)
措施
方法
促进愈合
保持口腔清洁
用3%双氧水或0.1%依沙吖啶（利凡诺）清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，2～4次/日，餐后1h左右为宜
正确涂药
涂药前应先清洗口腔，涂药后需闭口10分钟，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食
减轻口痛
轻柔涂药，避免刺激，流食
防止继发感染及交叉感染
护士操作前洗手，及时消*，注意隔离
小结——碳酸氢钠的考点
浓度
考点
1%～2%
提高沸点，去污防锈
1%～4%
口腔真菌感染时的口腔护理，敌百虫农药中*禁用
2%～4%
外阴阴道假丝酵母菌的阴道灌洗
2%
小儿鹅口疮口腔清洗
5%
纠正酸中*，碱化尿液，增加血红蛋白降解度，减少结晶用于溶血反应。水痘患儿缓解皮肤瘙痒局部外涂
六、健康教育(了解)
1.向家长介绍口炎发生的原因和治疗要点。
2.指导家长清洁口腔及局部涂药的方法。
3.指导家长做好清洁消*工作，食具专用，哺乳妇女勤换内衣、喂奶前后应清洗乳头。
4.教育孩子养成良好的卫生习惯，不吮指，正确刷牙，进食后漱口。
5.宣传均衡营养对提高机体抵抗力的重要性，避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯。
口炎病人的护理精选例题
1、患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.25分钟
『正确答案』B
『答案解析』疱疹性口腔炎患儿涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除隔离唾液的纱布或棉球，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。
2、患儿男性，6个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗。近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是
A.来苏水
B.生理盐水
C.0.1%利凡诺
D.2%碳酸氢钠
E.3%过氧化氢
『正确答案』D
『答案解析』根据临床表现判断该患儿为鹅口疮，鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。
慢性胃炎病人的护理
三部曲
◆慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌(HP)
◆肝炎→肝硬化→肝癌(病*)
◆慢支→肺气肿→COPD
一、病因和发病机制(☆)
A型胃炎
◆自身免疫性胃炎以壁细胞的胃体黏膜萎缩为主◆患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体PCA，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体IFA；
B型胃炎
感染
幽门螺杆菌（Hp）最主要
饮食及环境
粗糙与刺激性食物
理化因素
胆汁反流
二、临床表现
多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
三、辅助检查
胃镜检查是最可靠的确诊方法。
四、治疗原则——抗HP+保护胃黏膜
抗幽门螺杆菌治疗
2种抗生素
阿莫西林、克拉霉素、替硝唑
1种抑酸药
奥美拉唑（应先于硫糖铝0.5h或服后1h给予）
保护胃黏膜
硫糖铝
餐前1h与睡前服用效果最好
促进胃动力
多潘立酮
应在饭前服用
生活习惯
戒烟酒
恶性贫血者
注射维生素B12
五、护理问题
疼痛
胃黏膜炎症有关
营养不良
低于机体需要量 与消化吸收障碍有关
活动无耐力
胃炎所致贫血有关
焦虑
与疼痛症状反复出现，病情迁延不愈有关
记忆：
慢性迁移伴焦虑，反复腹痛炎症致;
吸收不良营养差，并发贫血耐力差。
六、护理措施
急性发作期
卧床休息
恢复期
规律生活，避免劳累
饮食护理
急性期
无渣、半流质的温热饮食，如病人有少量出血可予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜恢复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，静脉营养
恢复期
高热量、蛋白、维生素，易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽
疼痛的护理
局部热敷、按摩等或给止痛药物等缓解疼痛
心理护理
消除紧张、恐惧，使其精神放松
定期复查
定期复查，防止病情进展
慢性胃炎病人的护理精选例题
1、重度萎缩性胃炎患者可表现为
A.胃酸明显减少
B.胃酸轻度增高
C.胃酸明显增高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常
『正确答案』A
『答案解析』重度萎缩性胃炎患者胃酸明显减少。
2、关于慢性胃炎的叙述，正确的是
A.多好发于青壮年
B.自身免疫性胃炎可伴有贫血
C.常有特征性腹部疼痛特点
D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗
E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻
『正确答案』B
『答案解析』慢性胃炎多无明显症状，自身免疫性胃炎可伴有贫血。
3、患者男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌(+)，需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是
A.剂量宜大
B.宜静脉给药
C.联合用药
D.宜长期使用
E.药物种类不受限制
『正确答案』C
『答案解析』抗幽门螺杆菌常用联合用药法。
4、执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是
A.消胆胺
B.山莨菪碱
C.雷尼替丁
D.强的松
E.多潘立酮
『正确答案』D
『答案解析』强的松为激素类药物，会引发消化性溃疡，故患者不可服用。
5、急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予
A.米汤
B.肉汤
C.绿色蔬菜
D.温开水
E.凉开水
『正确答案』A
『答案解析』如病人有少量出血可予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜恢复。
6、符合慢性胃炎临床表现的是
A.上腹饱胀不适，餐后加重
B.长期上腹痛，餐后缓解
C.反酸，呕吐，腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部放射
E.贫血，消痩
『正确答案』A
『答案解析』慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
7、患者男，58岁。行动不便。3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是
A.腹部平片
B.B超
C.CT
D.胃镜
E.MRI
『正确答案』D
『答案解析』根据患者表现，患者最可能诊断为慢性胃炎，故选胃镜检查。
消化性溃疡病人的护理
一、病因
pH
胃酸（起主导地位）
Hp
HP感染（最主因）也是慢性胃炎的发病机制
非甾体药
次因，急性胃炎的发病机制
其他因素
吸烟，遗传，急性应激，胃十二指肠运动异常
损伤粘膜的侵袭力
胃酸/胃蛋白酶、微生物，胆盐、胰酶、药物、乙醇水杨酸，保泰松，吲哚美辛等
粘膜防卫因子
粘膜屏障、粘液HCO3-盐屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子
二、临床表现(重点)
十二指肠溃疡（DU）
胃溃疡（GU）
因素
侵袭因素增强为主好发球部前壁或后壁
保护因素减弱为主好发胃小弯
续表——慢性、周期性、节律性上腹痛
十二指肠溃疡
胃溃疡
年龄
30岁左右、男性多
40～50岁、男性多
疼痛的节律性
餐后延迟痛（3～4小时）饥饿痛，空腹痛，进食后缓解，伴夜间痛，疼痛-进食-缓解
不如DU明显，餐后0.5～1小时即痛，进食不缓解，进食-疼痛-缓解
压痛
剑突与脐中间，偏右
剑突与脐之中，偏左
抗酸
明显，可镇痛
疗效不明显
癌变
无
＜1%
并发症
出血
消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便
穿孔
十二指肠溃疡多发，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征
幽门梗阻
频繁呕吐宿食
癌变
少数胃溃疡可发生癌变
三、辅助检查
胃镜+活检
有确诊价值，首选
X线钡餐
龛影——直接确诊价值；十二指肠球部激惹和球部变形、胃大弯侧痉挛切——间接征象
HP检测（了解）
侵入性
快速尿素酶实验、组织学检查、Hp培养
非侵入
13C/14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清IgG抗体检测
便潜血
持续阳性，考虑有癌变的可能
四、治疗原则——内科治疗
目的
消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症
一般治疗
生活有规律，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟、酒
药物
根除幽门螺杆菌，抑制胃酸和保护胃黏膜质子泵抑制剂+两种抗生素胃粘膜保护剂——硫糖铝、枸橼酸铋钾（保护胃黏膜+抑制HP）和前列腺素类药物
治疗原则——外科治疗
适应证：①经内科手术治疗3个月仍不愈合或愈合后短期又复发者;②并发急性大出血，瘢痕性幽门梗阻，溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者;③溃疡巨大(直径2.5cm)或高位溃疡;④胃、十二指肠复合溃疡;⑤胃溃疡恶变或不能排除恶变者。
目的
永久地减少胃分泌胃酸和胃蛋白酶能力
方法
胃大部切除术（毕I、II式）
切除胃远端2/3～3/4（我国最常用）包括胃体大部，整个胃窦部，幽门和部分十二指肠球部，吻合口要求在3cm左右DU，GU均可用
迷走神经切断术（了解）
切断迷走神经仅DU
五、护理问题
疼痛
与消化道黏膜溃疡有关
营养不良
低于机体需要量 与腹痛导致摄入量减少、消化吸收障碍有关
特定知识缺乏
缺乏溃疡病防治的知识
焦虑
与疼痛、症状反复出现、病程迁延有关
并发症
上消化道出血、胃穿孔
记忆：
慢性迁移伴焦虑，反复腹痛溃疡致;
吸收不良营养差，出血穿孔梗阻多。
六、护理措施
1.非手术护理(要点)
A.嘱病人定时进餐，少量多餐，活动期患者可进餐5～6顿/天，避免辛辣食物。
B.抗酸药在餐后1h及睡前服用1次，抗胆碱能药及胃动力药如多潘立酮、西沙比利在餐前1h及睡前1h服用。
C.年龄偏大患者，需定期门诊复查。
2.手术治疗护理——术前护理
A.急性穿孔伴休克——平卧，禁食、禁饮、胃肠减压+应用抗生素。
B.合并出血——观察血容量，禁食，输血等。
C.合并幽门梗阻者，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中*。术前3天，每晚用～ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。
手术治疗护理——术后护理(要点)
A.一般护理：血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素;肠蠕动恢复后第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。
B.并发症的观察
①术后短期内从胃管大量鲜血——术后胃出血，非手术治疗为主;
②十二指肠残端破裂=术后24～48小时+腹膜炎;
③胃肠吻合口破裂或瘘：多在术后5～7日发生+腹膜炎——手术治疗为主;
④吻合口梗阻：术后吐出含食物胃内容物;
⑤早期倾倒综合征：饮食后10～30min后出现头晕、晕厥等;
⑥低血糖综合征：餐后2～4h出现心慌、无力、眩晕。
七、健康教育(了解)
1.告知其病因及导致加重的因素等。
2.避免紧张、和谐环境、良好饮食、避免劳累、少食多餐、规律睡眠。
3.正确服用药物，避免损伤胃黏膜。
4.不适及时就医。
消化性溃疡病人的护理精选例题
1、患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是
A.吸氧
B.继续观察病情
C.绝对卧床休息
D.禁食及胃肠减压
E.建立静脉通路
『正确答案』D
『答案解析』考虑患者发生了穿孔，所以首要的措施应该是禁食及胃肠减压。
2、患者在治疗消化性溃疡的过程中，应重点向其宣教的内容不包括
A.注意观察出血异常状况
B.增加夜宵，多喝牛奶
C.介绍治疗方案及药物服用方法
D.减轻压力，戒烟戒酒
E.少量多餐，清淡易消化饮食
『正确答案』B
『答案解析』选项B明显错误，消化溃疡患者避免夜间进食刺激胃粘膜。
3、下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是
A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸泌钾
B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸泌钾
C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾
D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾
D.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸泌钾
『正确答案』A
『答案解析』此题考核的是幽门螺杆菌的治疗原则，选项A符合。
4、患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是
A.禁食
B.多饮肉汤
C.高蛋白高纤维饮食
D.温凉、清淡无刺激性流食
E.增加体育锻炼
『正确答案』D
『答案解析』胃溃疡伴消化道出血可以进食清淡、富有营养的温凉饮食，避免刺激性食物。
5、患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后4天，主诉腹部胀痛、恶心、停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是
A.镇痛
B.胃肠减压
C.补液
D.平卧位
E.应用抗生素
『正确答案』B
『答案解析』胃溃疡穿孔应禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。
6、某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括
A.生活规律，劳逸结合
B.避免进食刺激性食物
C.保护为胃黏膜药宜在餐前1小时服用
D.抗酸药宜在饭后和睡前服用
E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛
『正确答案』E
『答案解析』上腹痛疼痛避免立即服用止痛片，以免掩盖病情，应该针对病因进行治疗。
7、消化性溃疡特征性的临床表现是
A.*疸
B.食欲下降
C.饥饿感增加
D.反酸、嗳气
E.节律性和周期性上腹痛
『正确答案』E
『答案解析』消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。
8、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是
A.氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用
B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹
C.硫糖铝片应在餐前1小时服用
D.奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车
E.甲硝唑应在餐前半小时服用
『正确答案』E
『答案解析』甲硝唑有相对强烈的胃肠道反应及刺激，故不适宜饭前服用。
9、患者，女，45岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.急性胃肠炎
『正确答案』D
『答案解析』消化性溃疡并发幽门梗阻主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。
10、在消化性溃疡发病中起决定性作用的因素是
A.药物
B.吸烟
C.精神因素
D.饮食失调
E.胃酸胃蛋白酶
『正确答案』E
『答案解析』由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。
11、男，34岁，反复上腹隐痛5年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hbg/L，粪便隐血试验(+++)。
1.应首先考虑
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.急性胃黏膜损害
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
『正确答案』B
『答案解析』根据患者的疼痛部位及疼痛节律，便潜血阳性可以判断是消化性溃疡。
12.为明确诊断首选的检查是
A.胃液分析
B.胃肠钡餐检查
C.腹部B超检查
D.纤维胃镜检查
E.幽门螺杆菌检测
『正确答案』D
『答案解析』胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值，故选D。
13、患者男性，41岁。有消化性溃疡病史4年，1天来胃痛明显，无恶心呕吐，今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外护士还应重点询问
A.排便习惯
B.粪便颜色
C.尿液颜色
D.尿量
E.有无眩晕
『正确答案』B
『答案解析』患者出现头晕、黑矇，可以考虑发生了消化性溃疡合并出血导致的循环血量不足，故应重点询问粪便颜色。
14、患者男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。
1.肠穿孔的重要诊断依据为
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
『正确答案』D
『答案解析』X线片及腹部透视见膈下游离气体，可助于诊断十二指肠穿孔。
2.该患者先试行非手术治疗，其措施不包括
A.禁食
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.腹腔引流
E.应用抗生素
『正确答案』D
『答案解析』选项D属于又创治疗，不属于非手术治疗。
3.该患者最恰当的体位是
A.平卧位
B.半卧位
C.膝胸卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
『正确答案』B
『答案解析』半卧位可以缓解患者腹部疼痛，也可以使腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化。
15、患者男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是
A.药物的不良反应
B.胃溃疡的并发症
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
E.保持情绪稳定的重要性
『正确答案』C
『答案解析』告知患者胃溃疡的发病机制，使患者了解疾病起始，调整生活习惯。
16、患者男，38岁，胃穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数频多，有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了
A.肠炎
B.肠粘连
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.细菌性痢疾
『正确答案』C
『答案解析』患者出现了直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。
溃疡性结肠炎病人的护理
一、病因病理
病因
自身免疫性
好发部位
直肠，乙状结肠
里急后重
病变在直肠可有
结肠镜
病变呈连续性、弥漫性分布，可见粘膜弥漫性充血、水肿，弥漫性糜烂或多发性浅溃疡
二、临床表现
症状
消化系统
腹泻（粘液脓血便）+里急后重+左下腹或下腹痛（排便后缓解）
全身表现
发热+贫血+消瘦+皮肤节红斑、关节痛、脾大、口腔黏膜溃疡等
体征
一般体征
慢性面容+消瘦、贫血貌
消化系统
出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。对于重病人应警惕中*性结肠扩张（结肠袋消失）、肠穿孔的发生
并发症
中*性巨结肠
见于重症患者
直肠结肠癌变
病程长且重的患者
其它
出血、肠梗阻、肠穿孔等
三、辅助检查
血液检查
Hb降低，WBC升高，血沉加快，C反应蛋白增高（活动期标志）
便常规
黏液脓血便，镜下可见红、白细胞
X线钡剂灌肠
对中、重症者诊断有一定意义
结肠镜检查
本病诊断、确定病变范围有重要价值
四、治疗原则
目的
控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症
药物
柳氮磺吡啶
首选，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者
氢化可的松
暴发或重型病人首选
免疫抑制剂
激素依赖或效果不佳者
手术
药物无效，有严重合并症者
五、护理问题(了解)
腹泻
与炎症导致肠蠕动增加，肠内水、钠吸收障碍有关
腹痛
与肠道黏膜的炎性浸润、溃疡有关
体液不足的危险
与频繁腹泻有关
营养失调
低于机体需要量，与长期腹泻及吸收障碍有关
焦虑
与频繁腹泻、疾病迁延不愈有关
有皮肤完整性受损的危险
频繁腹泻刺激肛周皮肤有关
炎症肠蠕致腹泻，腹痛炎症溃疡致;
反复腹泻营养差，焦虑缺水皮损多。
六、护理措施(了解)
休息
规律生活，减少胃肠蠕动及体力消耗
观察病情
监测生命体征，观察腹泻，腹部压痛，肠鸣音等
饮食护理
高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品
腹泻护理
注意肛门周围皮肤的护理，观察粪便性质和量
用药护理
解释药物相关副作用
心理护理
鼓励患者，建立信心和勇气
七、健康教育(要点了解)
介绍知识;指导心理调节;合理安排休息;注意饮食;避免劳累;坚持治疗;定期复诊。
溃疡性结肠炎病人的护理精选例题
1、溃疡型结肠炎首选的治疗药物是
A.甲硝唑
B.柳氨磺砒啶
C.糖皮质激素
D.前列腺素
E.阿莫西林
『正确答案』B
『答案解析』溃疡型结肠炎首选柳氮磺吡啶。
2、患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的
A.前4小时可进食
B.前1天晚餐后禁食
C.前2天停服铁剂
D.前2天清洁灌肠
E.前3天停服阿司匹林类药物
『正确答案』B
『答案解析』肠镜检查前一晚进餐后应禁食。
3、溃疡性结肠炎的好发部位
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.盲肠
『正确答案』D
『答案解析』溃疡性结肠炎的好发部位为直肠和乙状结肠。