随着现在生活节奏的加快,工作压力的增大,很多人都养成了不按时吃饭,经常吃外卖,或者饥一顿、饱一段的坏习惯。这些习惯所带来的直接影响就是,各种肠胃不适,胃溃疡、慢性胃炎等。下面我们来具体解析一下胃溃疡。
首先,我们看一下胃溃疡的发生机制。胃溃疡是指胃黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化所致的溃疡,发生在胃黏膜上。
胃溃疡发生的根本原因还是胃黏膜的攻防失衡所致。胃里的胃蛋白酶、胃酸,特别容易干坏事,破坏胃黏膜,我们可以叫它们“攻击因素”。而胃黏膜表面的碳酸氢盐、丰富的黏膜血流、上皮细胞、表皮生长因子、前列腺素等,都负责做好事,保护胃黏膜,我们叫他们“防御因素”。
对于平常人来说,胃黏膜里的攻守是平衡的,一般不会被破坏。但如若遭遇了幽门螺旋杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、大量吸烟喝酒、以及精神不好等情况的话,那就会削弱胃黏膜的防御,增加胃酸和胃蛋白酶的攻击,从而导致胃溃疡的发生。
胃溃疡总治不好,会得胃癌吗?其并发症还有哪些呢?1、胃穿孔
胃溃疡会损坏胃黏膜,如果胃黏膜被损坏了,那就会烧胃,久而久之,就会把胃烧出个洞,从而形成胃穿孔。胃酸和胃里的东西如果直接流到腹腔,那就非常危险了。
2、上消化道出血
同样,由于胃黏膜损坏,胃里的攻击因素会继续攻击胃,如果攻击到血管,血管一旦发生破裂,那就会引起出血。
如果只是损伤了小血管,出血量少,可能只是大便发黑;但如果损伤了重要血管,出血量变大,患者就会出现呕血、便血甚至出现急性周围循环衰竭,危及生命。
3、幽门梗阻
胃溃疡不断损伤胃黏膜的时候,胃黏膜会自我修复产生瘢痕,如果这个瘢痕在幽门周围,久而久之,幽门就越来越窄。而幽门又是胃和十二指肠的通道,这就会导致我们吃了东西下不去。这种瘢痕是纤维组织增生所致,只能通过手术来进行治疗。
还有一种就是溃疡周围导致的水肿充血,以及幽门反射的痉挛,导致幽门狭窄,这一类是可以吃药治好的。
4、癌变
大部分的胃溃疡经过正规的治疗,可以在2-3个月之内愈合,内镜下可见红色或者白色的线形疤痕。时间久的话,可以看不到溃疡的痕迹。但是大约有1%左右的胃溃疡,有可能会恶变,尤其是那些反复发作、病程时间长的胃溃疡癌变风险会比较高。
胃溃疡应该如何治疗呢?治疗胃溃疡,主要要注意两个方面:
1、修复防御
增强胃黏膜的防御和修复能力,如根除幽门螺旋杆菌,停用非甾体抗炎药。一定要记住,幽门螺旋杆菌是消化性溃疡致病和复发的重要因素,只要有消化性溃疡,就一定要检查幽门螺旋杆菌,最好彻底根除!
如果确实有一些原因,如关节疼痛,需要服用非甾体抗炎药,比如布洛芬、塞来昔布等,就需要跟医生说明情况,以便调整药物。
2、抑制攻击
质子泵抑制剂是首选药物,奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑等,一定要坚持服用6至8周。其余也可以选用一些胃黏膜保护剂,如硫糖铝、铝碳酸镁、铋剂等,它们都可以抑制胃蛋白酶的活性,促进黏膜前列腺素合成,并有利于黏膜细胞的再生。
最后,胃溃疡患者平时如何养胃呢?1、养成良好的饮食习惯。饮食要清淡、要易于消化、要有规律,不要饥一顿饱一顿。注意细嚼慢咽,唾液对胃黏膜有很好的保护作用。
2、食物温度要适宜。不要吃太热的食物、太凉的食物,它们对胃黏膜的刺激很大。
3、戒烟戒酒。烟酒容易导致胃黏膜缺血、缺氧,让已经损伤的胃黏膜雪上加霜。
4、调整心情。大喜大悲、情绪波动,都会对胃黏膜造成损伤。平时一定要注意保持良好的情绪状态,凡事看开,懂得释放压力,缓解焦虑。
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