双氯芬酸
芳基乙酸类(活性基团-COOH)
是高渗透性、低水溶解性的亲脂性分子药物
用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛,以及创伤后、术后的疼痛、
牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速,可用于痛经及拔牙后止痛。
NSAID类所致不良反应的严重性差别较大,其中以胃肠道不良反应最为常见。当NSAID类在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时,则出现严重胃肠道不良反应,症状包括胃及十二指肠溃疡和出血、胃出血、胃穿孔等。
活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮
(1)本品可增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留,血压升高。
(2)轻度肾功能不全者可使用最小有效剂量并密切监测肾功能及水钠潴留情况。(3)本品有使肝脏氨基转移酶AST及ALT升高的倾向,故使用期间应监测肝功能。
(4)妊娠及哺乳期妇女避免使用。
(5)胃肠道溃疡史者避免使用。有心功能不全病史、肝肾功能损伤和老年患者及
服用利尿剂或任何原因细胞外液丢失的患者慎用。
(6)有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者服用本品期间应禁止驾车或操作器械。
(7)长期用药应定期检测血象、血压及肝肾功能。
口服:(1)肠溶片:成人用于关节炎,一次25~50mg,一日3次;用于急性疼痛首次50mg,以后25~50mg,6~8h给予1次。儿童常用量:一日0.5~2mg/kg,日最大剂量为3mg/kg,分3次服用。
(2)缓释胶囊:成人用于关节炎,一-次75~mg,一日1~2次。一日最大剂量mg。
(3)栓剂:直肠给药,成人一次50mg,--日50~mg。
(4)乳胶剂:外用,一日3次。
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