近期,医院微创外科行一例腹腔镜肠穿孔修补术成功。
病人男性,31岁,因突发腹痛1小时于年6月12日上午11时入院。入院查体:全腹部紧张,呈板状,尤上腹部为著,移动性浊音阴性,肠鸣音低钝,肛诊无异常。血常规:WBC18.3x/L,腹部平片见明显膈下游离气体,腹腔超声见少量腹腔积液。术前诊断:腹痛待查:①弥漫性腹膜炎②空腔脏器穿孔。手术指征明确,于年6月12日12:50分在全麻下行腹腔镜腹腔探查术。肝下及周围组织水肿充血及肝外侧有灰白色浑浊体,量约毫升,右侧结肠旁沟及盆腔有毫升灰白色液体吸净积液,右肝叶下有大量脓苔,肝圆韧带水肿充血明显,胃底体窦部未见异常,于幽门远端十二指肠上壁可见肠壁水肿,并有一个0.6厘米大小的缺损,挤压胃腔有内容物溢出。术中诊断:十二指肠球部穿孔,即行缝合。进一步探查缝合牢固,用温盐水冲洗腹腔、盆腔,至冲洗液清亮。
王旭东主任介绍,上消化道穿孔是临床常见疾病,由于大量胃内容物短时间内进入腹腔,发病急,进展快,症状重,炎性中*反应明显,死亡率较高,手术治疗是避免病情进展的最有效地方法。传统开放手术需要12cm切口,创伤大,恢复慢,痛疼明显,并且探查范围受限制。腹腔镜穿孔修补术是近年来发展的新技术,只需要腹壁三枚5mm-10mm的戳空就可以顺利完成手术,可以自如地探查全部腹腔发现合并性疾病,具有创伤小、痛疼轻、恢复快、出院早、并发症少、美容效果好等优势。
专家简介
王旭东,中共*员,副主任医师,医院腹腔中心主任,甘肃省第一代微创(腹腔镜)专家,普外科专家,毕业于原兰州医学院临床医学专业,从事临床工作30余年。医院普外科、腹腔中心主任。先后在兰大二院、兰州陆*总院、第四*医大学进修学习,从事普外、腹腔镜专业,具有丰富的临床经验。完成各类腹腔镜手术近万例。
年甘肃兰州第十届健康节专家访谈之王旭东副主任医师
擅长:对普外科常见病、多发病以及疑难杂症的临床诊断及手术治疗有丰富的临床经验,在肝胆、胃肠及甲状腺疾病诊治领域有较高造诣,尤其擅长各种腹腔镜微创手术(腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、疝气修补术、肠粘连松解术)、隐睾下降固定术等。对胃肠、肛肠疾病诊治和多种胃肠道良恶性肿瘤根治手术有丰富的临床经验。对各类低位直肠癌保肛手术、直肠癌腹会阴联合根治术等难度较高的肛肠外科手术及各类疝气修补手术有比较丰富的经验,同时对肝胆疾病、甲状腺疾病的诊断及手术治疗亦颇有造诣。
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