自去年援藏专家传授下外科开展腹腔镜微创手术以来，今年我院外科已自主成功完成了一系列腹腔镜下阑尾炎、胆囊炎、疝气修补手术50余例。近日，在成熟掌握腹腔镜技术的基础上，我院外科又传来捷报，完成了我院首例腹腔镜下消化道穿孔修补术。这预示着我院外科疾病诊治水平及手术治疗能力的专科建设水平又迈进了一大步。
7月29日，我院开展了首例腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔修补术，该患者为30岁男性，发病前一天暴饮暴食，发病时急起剧烈腹痛，入院时患者病情紧急，完善相关检查明确消化道穿孔后，于就诊当天开展急诊腹腔镜下消化道穿孔修补手术，术中见十二指肠球部前壁有一直径约1.0cm穿孔灶，穿孔周围组织水肿、充血，腹腔内有大量渗出液。术中先切除溃疡边缘的坏死组织以及斑痕，然后做全层以及浆基层的双层缝合穿孔灶，冲洗吸除腹腔内所有渗出液。术后患者恢复良好，现已痊愈出院。
消化道急性穿孔后会至胃酸、胆汁、胰液和食物进入腹腔导致化学性腹膜炎。十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见。它起病急、病程重、变化快，常需要紧急处理，治疗不及时就可导致死亡。临床中对消化道穿孔治疗的常规方法为传统开腹手术，该手术通过直接开腹修补，虽能取得较好的修复效果，但存在切口大、出血多、视野局限、腹腔脏器暴露程度高以及术后并发症多等缺陷，不利于患者术后的恢复。应用腹腔镜下行消化道穿孔修补手术，只要在腹壁上打3个孔，置入腹腔镜设备，手术创伤小、出血少、恢复快，且能有效减少术后感染、肠粘连、肠梗阻等并发症的发生。此次消化道溃疡的急诊腹腔镜微创处理，意味着我院外科手术能力较大提高，疾病诊治范围有进一步扩大，能够更好的为墨竹的病患提供医疗服务。
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