年12月3日,由赛生医药(中国)有限公司主办的e连线大咖有约——肝胆胰肿瘤线上MDT会议如期举行。会议借助医者纵横网络会议平台在线上同步直播进行。本次会议邀医院杨尹默教授担任会议主席,医院杜锡林教授和首都医科医院郭伟教授共同担任会议主持。特医院谭海东教授、医院陈剑教授以及他们各自的MDT团队。
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专题1医院
医院(视频00:03:49)
首先,由医院谭海东分享名为“非特异性免疫治疗在肝胆胰肿瘤中的应用”的专题报告。具体内容如下:
病例1医院
医院(视频00:20:20)
第一个病例是由医院杜锡林教授团队的谭凯教授分享的以“肝癌综合治疗后半年,复诊”为主诉于-04-14入院就诊的42岁男性患者。具体诊疗过程如下:
病史简介
现病史:年10月30日因肝癌破裂在我院介入科行肝动脉DSA+载药微球栓塞术;年11月5日在超声引导下门静脉右支癌栓内粒子置入术;年12月19日行肝动脉DSA+栓塞术。
既往史:患“乙肝”26年余,口服恩替卡韦抗乙肝治疗半年。因“胃穿孔”于医院行胃穿孔修补术。
个人史及家族史:无特殊。
查体:身高cm,体重70Kg,体重指数24.8Kg/m2,体表面积1.79m2。
肝区叩击痛阳性。
辅助检查
-10-25腹部CT:肝右前叶下段占位性病变,考虑肝癌并门静脉右支癌栓形成。
-12-10CT检查:肝右叶包膜下包裹性积液,积血,门静脉右支低密度影未见显示,其内高密度影,考虑术后改变。
临床诊断
原发性肝癌、肝癌介入术后
慢性乙型病*性肝炎
肝纤维化
胆囊息肉
胃穿孔修补术后
治疗过程
?第一次治疗:
-10-24AFP:39.17ng/mL
-10-30肝动脉DSA+载药微球栓塞术。肝右叶内可见一巨大类圆形浅淡瘤染色影,实质期造影剂外溢。使用μm-μm的载药微球与80mg盐酸吡柔比星混匀后栓塞。瘤染色消失。造影剂外溢影消失。
-11-5超声引导下门静脉右支癌栓粒子置入术。置入碘放射性粒子4枚。
-11-7出院。
?第二次治疗:
-12-17AFP12.96ng/mL。
-12-19肝动脉DSA术+栓塞术,肝右叶巨大类圆形浅淡瘤染色灶,30mg吡柔比星与10mL超液态碘油充分混匀进行栓塞。
-12-22出院。
?第三次治疗:
-5-1出院
-6-5甲胎蛋白3.52ng/ml
-8-19甲胎蛋白3.58ng/ml
-8-17口服索拉非尼辅助治疗
专家讨论摘要
1.中晚期肝癌的病情进展快,单一治疗疗效有限,通过多学科降期转化治疗有望获得更佳的疗效,临床实践中应予以高度