用药安全科普（二）
1.怎样正确服用胃药?(1)抗酸剂：为治疗胃酸过多、消化性溃疡最常用的药物，其目的是中和胃酸，因此，必须在餐后1～1.5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3～4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必増加毎次服药的剂量，睡前加服1次。(2)抗胆碱能药物如阿托品、颠茄片、山莨菪碱等：一般仅配合抗酸剂应用，单用效果差。服药时间最好在餐前15～30分钟左右，用量应以刚能引起口干为度，需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃食管返流、支气管炎患者，应忌用此类药物。(3)抑酸剂：包括两类，一是H2受体阻断剂(如西替丁)，另一个是质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。H2受体阻断剂最好与食物同时服用，每日早、中、晚饭时各服1次，次1片，临睡前再服用2片。质子泵抑制剂每日临睡前服用1片即可。(4)促进胃肠动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮等：为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物，每日3次，每次1～2片饭前服用。注意甲氧氯普胺不要与阿托品或普鲁本辛同时服用，否则效果会降低。2.胃肠痉挛性疼痛如何用药?
引起胃肠痉挛性疼痛的原因有许多，但大多数是由于胃肠功能失调所致，部分是由胃肠道器质性病变所致。因此在未排除器质性病变之前，不可随便使用镇痛药，如哌替啶、去痛片之类，因这些中枢性镇痛药会抑制特异性的疼痛症状，从而掩盖了像胃穿孔、阑尾炎等疾病，导致延误诊断，甚至危及生命。当胃肠痉挛所致的疼痛确为功能性，应首选抗胆碱药如颠茄片、阿托品。但青光眼、虹膜和晶状体粘连、胃肠梗阻性病变以及前列腺肥大者忌用此类药。
3.如何正确使用泻药?
(1)泻药仅用于偶然便秘或短暂便秘的病人。对于长期或反复便秘的病人应积极寻找病因。然后根据不同的病因进行治疗，不可滥用泻药和长期应用泻药。
(2)蓖麻油和盐类泻药作用发生快，应于早晨空腹时服用。润滑性泻药，如液体石蜡，适用于老年体弱、高血压以及痔疮患者外科手术后服用。排除肠内*物或驱虫时，以服盐类泻药硫酸镁等较为安全有效。
(3)剧烈泻药和刺激性泻药在月经和怀孕期间应忌用。胃肠道溃疡、出血、伤塞病、肠结核者也应忌用泻药。
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