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据患儿萌萌(化名)的父母回忆，萌萌2岁多时看到地上有头发就会捡起来放进嘴里吃，他们也教训过，甚至打过孩子，但是不管用。4岁医院检查过，没有得到有效控制。他们想着孩子长大了，就不会再吃了，也就没再管过。然而随着孩子年龄增长吃进去的头发量增加，发团不断积累扩大，对胃造成压迫，直到5月25日，已经8岁的萌萌腹痛严重，进食饮水后出现恶心呕吐，且摸到腹部有明显包块，家长这才带着孩医院就诊。
经超声查体发现孩子上腹部有一5cm*6cm大小的包块。消化内科主任林涛为其做胃镜进一步详查，发现孩子的胃底到十二指肠位置有一颗大约11cm*5cm*6cm大小的巨型胃毛发结石，几乎占据了孩子的整个胃腔，胃角已经压出了溃疡面。
结石主要由头发及食物残渣组成，不规则粘在一起，就像人们日常洗锅用的钢丝球的形态。
林涛主任在镜下还观察发现，黏附在结石上的部分头发已经延伸到了十二指肠降部，此次患儿发病是因胃发石恰好堵住了幽门，导致孩子呕吐，无法进食，因此确诊为小儿胃毛发结石。
探查结果表明，这块胃发石质地较韧，与食物残渣及黏液混合积聚，体形又大又重，仅凭电子胃镜纤细的圈套器、异物钳在镜下操作取出，几乎是不可能。然而开腹手术对孩子伤害太大，为了将风险降到最低，专家决心尝试微创方式取石术。
用坏12个器具
最终为孩子取出胃发石
由于这种病与心理、生理因素有关，医院邀请空**医大学精神心理和生理学专家，对孩子进行全面会诊，给出诊疗合理化建议。经过对症治疗和充分的术前方案准备之后，5月27日下午，对这块大型胃发石发起“挑战”。先使用氩气刀将缠绕坚固的发团反复炙烧分割，再用圈套器圈套抓取，采用热活检钳、爪钳、异物钳一丝一缕地钳取。反复这样一进一出持续操作，过程非常艰难，最终在10天内分四次取出了这块巨大的胃发石。术后，医生在清理器械时发现，圈套器用坏了9个，异物钳、热活检钳、爪钳用坏了3个。取出的发团约克，质地如同橡皮泥，非常坚韧，摊开来有A4纸大小。
经文献检索，该病例为国内首例胃镜取出10岁以下11cm大小胃内毛发结石病例。
胃发石取出后，患儿明显轻松了许多，饮食也恢复正常，即将康复出院。
林涛主任希望通过此事提醒广大家长：这种病情在医学上称为异食癖。异食癖的易感人群为婴幼儿或者儿童。是由于代谢机能紊乱，味觉异常等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征，表现为人长期进食非营养性的物质，如泥土、沙石和毛发、纸屑、小虫等，患有异食癖的人由于在某一时间长期吃了某一种特定的东西，而且对这种东西产生了一定的依赖性。异食癖危险不在于其行为本身，在于异食之后对身体的危害，可引起多种疾病。比如，胃发石会产生肠梗阻、胃穿孔、腹膜炎等并发症。
异食癖产生的原因与铁、锌缺乏，心理因素，性格特点，家庭缺乏教育等因素有关。一般认为，主要是由心理因素造成的，所以其治疗主要是通过心理上的开导、沟通和帮助、关爱。尽量避免孩子吃非食物的东西，积极治疗患儿本身的疾病。家人要在生活上和心理上多关心，帮助他们改掉这种不良习惯。
来源：华商报、扬州晚报
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