年10月11日为第16个世界镇痛日，主题为“全球防治腰背痛年”。慢性疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度重视，世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。病理性疼痛本身就是一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病，人们逐渐意识到疼痛管理的重要性。近日社区卫生服务站来了数例因服用止痛剂至胃部疼痛而问诊、或有肩颈腰腿痛而长期服用止痛剂寻求康复治疗的居民。
头痛来一片镇痛药，筋骨痛来一片镇痛药。这是人们平时很常见的选择。非甾体镇痛药又被称做是热镇痛抗炎药，它是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的药物，适用于各种疼痛，如骨关节痛、头痛、痛经、腱鞘炎及发热的对症治疗，目前常用的有乙酰水杨酸（即阿司匹林）、洛索洛芬钠片、消炎痛、布洛芬、芬必得、扶他林等等。非甾体镇痛药在我国的应用仅次于抗感染的药物，几乎是家家常备药物，然而，不正确服用止痛药对身体将造成严重危害。
一、非甾体镇痛药常见的副作用
胃肠道反应：非甾体类镇痛药物本身对胃肠道就有直接刺激作用，加上影响了前列腺素的合成，粘膜保护机制受到破坏，可出现恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退、上腹部隐痛等消化不良症状，诱发或加重胃及十二指肠溃疡，甚至导致溃疡出血，穿孔；
血清肌酐增高：该类药物可抑制肾内具有扩血管作用的前列腺素，使肾内血流减少，部分病人用药后可引起血清肌酐增高；
出血倾向、转氨酶增高、皮疹；
引起哮喘发作，非甾体类药引发的支气管哮喘又称为阿司匹林哮喘。
二、服用止痛药的注意事项
1、服用止痛药时请特别注意尽量使用最低有效量、短疗程：
很多人疼痛起来就吃止痛片，人的体质千差万别，有些人对止痛药不敏感，于是就大剂量地使用，1片止不住痛就再吃1片，这是很危险的行为。因此，建议大家服用止痛药尽可能用最低有效量、短疗程。
2、以下几种疼痛不能自行服用止痛药：
胃痛：胃痛患者应禁服止痛药，不仅不能减轻疼痛，反而会加重病情，甚至会导致胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重的并发症。药物可在胃内的酸性环境中侵蚀胃黏膜，破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层，从而加重胃炎或消化性溃疡；
腹部剧痛：腹部突然剧烈疼痛不止，并伴有出冷汗或大汗淋漓、难以站立、脸色苍白等，通常是腹内脏器发生病变的“警报信号”。腹部剧痛的病因不下几十种，上述情况在未弄清病变性质之前不可贸然服用止痛药，医院就诊。
酒后头疼：很多的人在喝酒之后会出现头疼的情况，然后就吃止疼药，酒和止痛药都会对胃黏膜造成损伤，如果两者结合，则是雪上加霜。因此，酒后头痛也不能服用止痛药。
高血压头痛：高血压的主要症状就是头痛、头晕，血压越高，症状越显著。血压过高引起的搏动性头痛，有可能引起非常严重的脑血管病变，如出血等。出现高血压头痛，医院进行诊治，不能自行服用止痛药。
继发性痛经：继发性痛经是指在行经数年或十几年后才出现的经期腹痛，常是由于患者患了盆腔炎、肿瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等生殖器官的疾病。此类痛经患者若服用止痛药，不仅无法治愈引起疼痛的原发病，而且还会使病情在不知不觉中不断恶化。
三、如何减少止痛药的副作用
1、了解安全用药信息：正确认识抗炎镇痛药，在医生的指导下服用；
2、使用合适的剂型：非甾体镇痛药的缓释剂型，使药物缓慢均匀释放，既持续有效，又避免了一过性血药浓度过高导致的副作用。原有胃及十二指肠溃疡、胃出血史、每日饮酒者，以及正在使皮质激素者慎用。
3、原则上不同时服用两种非甾体镇痛药：如必须同时服用（如冠心病长期口服阿司匹林者）则在医生的指导下加用质子泵抑制剂等胃肠道保护药。
4、警惕可能诱发肾损害的危险因素：如65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者。
5、老年人可选用半衰期短或较小剂量非甾体止痛剂：患者如发现*皮疹、食欲下降、上腹部不适、恶心、黑便、头晕等症状时必须及时就医。
所有非甾体类抗炎药可能都具有相似的心血管风险、严重高血压、心力衰竭者禁用。无论是长期的慢性疼痛还是短期的急性疼痛都请大家寻求医生帮助，切勿随意自己购买和服用止痛药，以免对身体造成不必要的伤害。
作者：
医院
姚慧玲副主任护师
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