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奥美拉唑(PPI)作为治疗胃病的一线药物,几乎是广大胃病患者的家庭必备良药。奥美拉唑的价格有贵有贱,从几块钱、几十元到上百元,应有尽有。然而无论它的价格如何变化,也始终改变不了一个事实,那就是它的药理作用。
虽说奥美拉唑在治疗胃病上是一把好手,但是如果我们服用不对,也会给我们的身体带来损害,比如肾脏疾病、骨质疏松或骨折等。
之前就碰到一位患者,因为他一直都有胃病,非常不舒服,便长期服用奥美拉唑。结果在一次体检检查时,他才发现衡量肾功能的指标——肌酐有所上升。庆幸的是,这位患者经过停药,肌酐值下降至正常。
奥美拉唑于年使用在临床上,时至今日依旧扮演着治疗消化性溃疡、胃食管返流病等的重要角色。在此之前,临床上普遍认为它的副作用小,也不严重,但是近年来总是有文献报道个别患者会产生严重副作用。虽然说情况少,而且不常见,但是我们并不能据此完全否认它的严重副作用。因此说我们在服用奥美拉唑时,应该要综合考虑,不是非常疾病,万不可长期服药。
奥美拉唑什么情况才吃?
奥美拉唑(PPI)属于强效胃药,它能阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶的活性,从而有效地抑制胃酸的分泌,经常用来治疗消化性溃疡、胃食道返流、幽门螺杆菌的根治等肠胃道疾病。我们在服药治疗胃病时,一定要基于近四个月内做过胃镜检查,且诊断有消化性溃疡、轻中度胃食管返流等疾病,才能使用该药物。
纯粹为了杀灭幽门螺旋杆菌的治疗,用药时间控制在2周。消化性溃疡、轻中度胃食管返流的患者,使用奥美拉唑,最长控制在4个月的时间。重度胃食管返流的患者,一定要医生的建议下和定期随访的基础上使用年。病理确诊为巴瑞食管,建议服药一年,一年内应该追踪病情。溃疡病总是反反复复难以治好,而且总是犯病的患者,服药的时间也是一年。消化性溃疡穿孔,经胃十二指肠修补术痊愈的患者,使用奥美拉唑控制在4个月的时间。需使用非甾体消炎药,例如阿司匹林等,需要用奥美拉唑治疗消化性性溃疡,一定早在医生的综合评估下使用。奥美拉唑曾经属于处方药,现在可以自行在药店进行购买。何为处方药?也就是在医生的指导和建议下开具的药物,能够给患者带来很多的帮助。奥美拉唑由绝对的处方药到介于处方药和非处方药之间,自行在药店购买必定会因为有着很多的不懂,从而给患者带来很大的副作用。一项权威的临床研究报告指出,使用质子泵抑制剂类药物的患者中,有70%不符合临床用药指征。
因此我们服用奥美拉唑除非有医生的指导和建议,经过医生的综合评估,才能服药。否则个人服药时间不得超过4天。
奥美拉唑如何吃?
对于奥美拉唑来说,它并不能立即缓解胃部疾病的症状,至少在坚持服药四天之后,才能收获到药物的全部益处。因此,我们在服用奥美拉唑时,一定不能心急,应该慢慢它发挥出它最大的药效。
在现在的临床之中,奥美拉唑分为肠溶片、胶囊剂、静注剂。不管哪一种形式的奥美拉唑,典型的成人剂量一般都是以下几种:
对于用来治疗胃食管反流病、消化性溃疡、糜烂性食管炎和幽门螺杆菌感染,每天剂量20-40毫克。为了防止上消化道出血:每天40毫克。对于卓-艾综合征的治疗,剂量各不相同,一天最多3次即可达到20mg。治疗胃灼热每天20毫克。至少饭前半小时到一个小时服用奥美拉唑,一定要将整个片剂或胶囊吞下,并与喝水一起服用。期间,不要咀嚼、压碎或分裂,更不可以服用过量或者少量。
如果服药奥美拉唑过量,服用者有可能会出现恶心呕吐、心跳加速、大量出汗、口干,严重者甚至出现视力模糊和头痛。此时,医院就诊。既然不能过量服药,有些人总是服药时,忘服、漏服了药物。那么此时我们又该怎么办呢?
注意了,千万不要想当然,我忘记服药了,理应补服一次。如果相隔下次服药的时间持久那还好,如果离下次服药的时间很短,那么我们一定要跳过漏服的剂量,并按照常规的服药时间表进行操作,不要加倍剂量以弥补错过的剂量。
长期服用奥美拉唑之后怎么减量、停药?
其实,关于奥美拉唑减量、停药的问题,这几乎是所有胃病患者共同