慢性胃炎在我国是非常常见的多发病,我们生活中成年人患病率为50-80%,也就是说10个人当中就有5-8个人患有此病。而胃炎是胃癌发病的主要原因之一,胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,专家们把胃癌称之为“中国式癌症”。
慢性胃炎流行病状况慢性胃炎在我国是很常见的多发病,成年人患病率为50-80%,也就是说10个人当中就有5-8个人患有此病。
此病多以慢性浅表性胃炎居多,随着年龄的增加,慢性胃炎的发病率也会增加,并且患慢性萎缩性胃炎可能性增大。其中,男性因为吸烟、饮酒等不良生活习惯,导致男性慢性胃炎发病率高于女性。
胃炎是胃癌发病的主要原因之一,胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上、占各种消化道肿瘤发病率的首位,平均每1~分钟就有1个人因胃癌失去生命,所以专家们把胃癌称之为“中国式癌症”。
胃癌在中老年患者人群中出现的最多。35岁以下人群较低,55到70岁人群为高发年龄段。随着年龄的增加,更应该重视身体健康情况。
慢性胃炎的危害与并发症胃癌在早期往往是不明显的,但是有一些蛛丝马迹可以追寻到症状。比如说,
不明原因出现不想吃饭,身体乏力、明显的体重减轻。
有胃病史的患者,出现腹痛后就会失去原有的规律性,吃饭或吃药后疼痛不但不会缓解,甚至还会加重;更严重的还会出现黑便情况,医院检查了。
随着胃部肿瘤的生长,癌细胞还会发生转移,转移的途径有淋巴转移、脑转移、骨转移、还有肝转移等。
除了胃癌,慢性胃炎引起的其他并发症也是不容忽视的,也应该重视起来!
第一、上消化道出血和恶性贫血:上消化道出血是慢性胃炎较为常见的并发症,主要表现为大便呈黑色,甚至还会发生大汗、吐血等。
恶性贫血则是由于体内缺乏维生素B1引起的一种特殊性贫血,它主要表现为头晕、乏力、心慌和面色苍白等,严重时发生休克,甚至会危及生命安全。
第二、胃溃疡和十二指肠溃疡:胃溃疡最常见的症状是胃部灼烧痛、餐后的腹胀感等。这个灼烧痛多半出现在吃完饭后半小时或者一小时之内出现,持续的时间较久,有几分钟的,有数小时的、甚至还有几天或者几周内反复出现的。
十二指肠溃疡则多为上腹部疼痛、肚子饿时也会感觉到不舒服、但一般在吃东西过后就缓解,极少部分患者会在吃东西后疼痛加剧。以上这些症状的严重程度取决于溃疡的严重程度。
第三、胃穿孔:这种疼痛就不一般啦,就像刀割或烧灼痛,一般持续疼痛时间较久,但有时也会一阵一阵地逐渐加重疼痛,而且这种疼痛很快扩散至全腹部,也可能扩散到肩部。
第四、胃痉挛:较为常见的是腹部肌肉僵硬、有灼热、刺痛或者绞痛感。有时还会感觉到恶心、呕吐和反胃,疼痛发作时还会手脚发冷,全身出冷汗。严重时会出现意识不清、呼吸急促、心率加快等,医院就医。
慢性胃炎病因分析慢性胃炎是怎样发生的?我们都知道,胃和肉都属于蛋白质,那么为什么吃进胃里的肉能被消化,而我们的胃却毫发无损呢?其中的奥秘就在于我们胃里的胃粘膜。
人体的胃黏膜是胃壁最内层的组织,可产生消化食物的消化液和保护胃的黏液。而慢性胃炎是指保护我们胃的胃黏膜被各种有害因素长期、反复损伤引起的病变,也就是临床常见的胃病。
通俗点来说,胃粘膜就好比人体防水的堤坝,暴饮暴食、喝酒、熬夜、幽门螺旋杆菌等各种有害因素就相当于洪水,长期对堤坝进行冲刷,时间长了堤坝就会形成缺口最终发生溃堤,也就是疾病的发生,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃穿孔等、最后严重的会演变成胃癌。所以,专家提醒,在平时的生活中要以自己身体健康为前提、过有规律的生活。
早期发现慢性胃炎是提高治疗效果的关键。不幸的是,胃炎早期经常没有特异性的症状,只有影响胃的功能时,才出现比较明显的症状。因此,如果出现了以上的一些胃部情况,医院检查。
如何早发现、早诊断?慢性胃炎检查主要分5大模块,有影像学检查、实验室检查、病理检查、胃镜检查、幽门螺旋杆菌检查。
一、影像学检查
胃肠X线钡餐检查,X线钡餐检查也叫做消化道钡剂造影检查,是以硫酸钡为造影剂,在X线的照射下显示消化道有无病变的一种常见的检查方法。X线钡餐检查结束后,作为造影剂的硫酸钡会随着大便排出体外,不会对人体造成不好的影响。
X射线检查,成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查,每年最好也应控制在一次以内。青少年属于生长发育阶段,照X射线可能影响生长发育,因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。
二、实验室检查
血常规检查,血常规检查用于了解患者有无贫血。
粪便常规+隐血试验,用于了解患者有无消化道出血。
三、病理检查
慢性萎缩胃炎主要依赖胃黏膜活组织检查进行确诊。
四、胃镜检查
慢性非萎缩性胃炎在胃镜下可见黏膜红斑、出血点或斑块、黏膜粗糙、有的伴有水肿、充血渗出,有的没有这些基本表现。
慢性萎缩性胃炎在胃镜下可见私膜红白相间,以白为主,皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露。可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。
五、幽门螺杆菌检查
幽门螺旋杆菌生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。
幽门螺旋杆菌在发展中国家感染率约为70%,发达国家为5-50%,我国平均感染率为50%左右,感染率随年龄增长而增加。
幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
目前认为感染者是唯一传染源,主要通过人与人之间的口口,粪口传染。
幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状,这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的。
幽门螺杆菌(Hp)检查分为有创和无创,有创检测包括快速尿素酶试验、病理Hp检查等;无创检测包括血清抗体检测、C13或C14尿素呼气试验,这种检测通过标记检测者呼出气体中的碳,判断是否有幽门螺杆菌的存在,而且在检查过程中没有痛苦,病人依从性好。
C13和C14检查各有优缺点,C13的优点是没有放射性、对人体没有伤害,适合所有人检查,包括孕妇和儿童,缺点是相比C14的价格高。虽然C14的价格低,但C14有一定的放射性,孕妇和哺乳期妇女不适合做,年龄小于18岁者也禁忌检查。粪的幽门螺旋杆菌抗原检测多用于儿童等。
如何用药及治疗如果发现了慢性胃炎,我们就应该及早治疗,治疗的常见方法有药物、手术、光治疗等。
一、药物治疗
硫糖铝
属于一种胃黏膜保护剂,修复胃黏膜。
雷尼替丁
属于一种抑酸剂,可有效缓解腹痛,改善症状。
多潘立酮
属于一种促进胃动力的药物,适合于伴有胃下垂、幽门张力降低、胆汁反流者,也可缓解恶心、腹胀等消化不良症状。
复方消化酶
可以补充消化酶,改善消化不良的症状。
维生素B1
针对萎缩性胃炎并伴有恶性贫血的患者,需终生注射维生素B1。
奥美拉唑
作为抑酸药物,适用于幽门螺杆菌感染、慢性胃炎伴有糜烂等症状较重的患者使用。
二、手术治疗
胃炎是可以进行手术治疗的,但临床上绝大多数患者患胃炎,是不需要做手术的。胃炎属于内科疾病,临床上多采取药物治疗。
但如果有特殊情况,比如胃炎持续和发病的时间较长,且经过内镜和病理检查后,发现有萎缩、肠化、胃里有腺瘤性的息肉,针对癌前病变,特别是较大腺瘤性息肉和高级别内瘤变时,可在胃镜下进行黏膜下剥离术或黏膜切除术。
该方法为微创的治疗方法,在胃镜下将病变逐渐切除,一般手术时间较短,对患者身体损害小,医疗花费少,但手术中有出血、穿孔等风险,需密切检测。
如果在做胃镜时,发现胃炎癌变,需要追加外科手术治疗。
二、手术治疗
除了我们以上的两种治疗方法外,光治疗是目前最安全、无创、无副作用的治疗方法,它是用特殊的光进行靶向的治疗。
日常生活调理一、饮食调理
饮食调理是慢性胃炎防治的关键,慢性胃炎患者需注意营养均衡,在日常饮食中。
不要吃辛辣、刺激性的食物,因为辛辣、刺激性的食物对胃黏膜的伤害比较大,会引发胃部不适。
不要长期饮酒,因为酒精可损伤胃黏膜。
饮食不规律,暴饮暴食或长期饥饿,都会引起慢性胃炎的复发。
平时做饭时宜采用蒸、煮、烩、焖、炖的烹饪方法,使食物细软、易于消化。
少吃粗糙、纤维多的食物。多选择新鲜的蔬菜和水果,促进铁的吸收。
饮食中多食米汤、马铃薯和牛奶等食物,有助于恢复胃黏膜。
除了需要重视饮食外,生活中还应该改变用餐习惯,建议采用分餐制,使用公筷,以预防幽门螺杆菌感染。
二、其他生活调理
除了我们的饮食需要重视外,生活中我们还应该改变用餐习惯,建议采用分餐制,使用公筷,以预防幽门螺杆菌感染。
慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物,如阿司匹林、双氯芬酸钠等
腹胀和腹部不适的患者,注意腹部保暖,用热水袋局部热敷,并可轻轻按摩上腹部。腹痛较严重的患者,可遵医嘱使用解痉挛的药物,以缓解疼痛。
病情较轻者可以适当运动,病情严重者应注意休息啦
保持良好心理状态和充足的睡眠,避免不良情绪的刺激
定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
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