1.消化道出血
应注意诊断中是否有溃疡、肝硬化伴食管胃底静脉破裂、胃炎等表明出血原因的疾病,如果有则应考虑是否采用合并编码。
K92.上消化道出血
I85.食管静脉曲张伴出血
I85.食管胃底静脉曲张伴出血
K22.胃窦部溃疡伴出血
K25.胃溃疡伴急性出血
K25.胃溃疡伴急性出血和穿孔
K25.胃溃疡伴慢性出血
K26.十二指肠溃疡伴急性出血
K26.十二指肠溃疡伴急性出血和穿孔
K26.十二指肠溃疡伴出血
K26.十二指肠溃疡伴穿孔和出血
K27.胃十二指肠溃疡伴出血
K27.应激性溃疡伴出血
K27.胃十二指肠溃疡穿孔伴出血
K74.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血
K74.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血
K74.肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血
2.一般情况下ICD-10编码不分单双侧,但K40腹股沟疝和K41股疝分单双侧。
要注意疝是否有梗阻或坏疽,如果同时伴有梗阻和坏疽,只编码疝坏疽,因为坏疽是由梗阻引起的,不必再编码疝梗阻。
例如:
K40.双侧腹股沟疝伴有坏疽
K40.单侧腹股沟疝伴有坏疽
K41.双侧股疝伴有坏疽
K41.单侧股疝伴有坏疽
3.肠梗阻分类K56,如伴有疝,要分类到K40-K46,只编码疝梗阻,不必再编码肠梗阻。
手术后肠梗阻K91.3
4.胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石的诊断,要注意是否合并编码。例如:
错误:K80.胆囊结石
K81.慢性胆囊炎
K80.胆总管结石
正确:K80.胆囊结石伴慢性胆囊炎
K80.胆总管结石伴慢性胆囊炎
5.腹膜炎K65,要注意是否有明确的病因诊断,是否需要合并编码。例如:
K35.急性阑尾炎伴腹膜炎
A18.+K67.3*结核性腹膜炎
腹膜炎K65包括男性盆腔炎,
不包括:
女性盆腔炎(N73.3-N73.5)
无菌性(T81.6)
良性阵发性(E85.0)
滑石粉或其他异物引起的(T81.6)
6.复合溃疡:不同部位的溃疡。
多发溃疡:同一部位的多个溃疡。
K27.多发性复合性溃疡
K27.多发性溃疡伴出血
7.肠吸收不良K90.-
胃肠手术后吸收不良K91.2,包括手术后盲袢综合征
8.胃溃疡或十二指肠溃疡,如系药物诱发者,需要时,使用附加外因编码表明药物。
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