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TUhjnbcbe - 2021/1/2 23:23:00

1.消化道出血

应注意诊断中是否有溃疡、肝硬化伴食管胃底静脉破裂、胃炎等表明出血原因的疾病,如果有则应考虑是否采用合并编码。

K92.上消化道出血

I85.食管静脉曲张伴出血

I85.食管胃底静脉曲张伴出血

K22.胃窦部溃疡伴出血

K25.胃溃疡伴急性出血

K25.胃溃疡伴急性出血和穿孔

K25.胃溃疡伴慢性出血

K26.十二指肠溃疡伴急性出血

K26.十二指肠溃疡伴急性出血和穿孔

K26.十二指肠溃疡伴出血

K26.十二指肠溃疡伴穿孔和出血

K27.胃十二指肠溃疡伴出血

K27.应激性溃疡伴出血

K27.胃十二指肠溃疡穿孔伴出血

K74.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

K74.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

K74.肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血

2.一般情况下ICD-10编码不分单双侧,但K40腹股沟疝和K41股疝分单双侧。

要注意疝是否有梗阻或坏疽,如果同时伴有梗阻和坏疽,只编码疝坏疽,因为坏疽是由梗阻引起的,不必再编码疝梗阻。

例如:

K40.双侧腹股沟疝伴有坏疽

K40.单侧腹股沟疝伴有坏疽

K41.双侧股疝伴有坏疽

K41.单侧股疝伴有坏疽

3.肠梗阻分类K56,如伴有疝,要分类到K40-K46,只编码疝梗阻,不必再编码肠梗阻。

手术后肠梗阻K91.3

4.胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石的诊断,要注意是否合并编码。例如:

错误:K80.胆囊结石

K81.慢性胆囊炎

K80.胆总管结石

正确:K80.胆囊结石伴慢性胆囊炎

K80.胆总管结石伴慢性胆囊炎

5.腹膜炎K65,要注意是否有明确的病因诊断,是否需要合并编码。例如:

K35.急性阑尾炎伴腹膜炎

A18.+K67.3*结核性腹膜炎

腹膜炎K65包括男性盆腔炎,

不包括:

女性盆腔炎(N73.3-N73.5)

无菌性(T81.6)

良性阵发性(E85.0)

滑石粉或其他异物引起的(T81.6)

6.复合溃疡:不同部位的溃疡。

多发溃疡:同一部位的多个溃疡。

K27.多发性复合性溃疡

K27.多发性溃疡伴出血

7.肠吸收不良K90.-

胃肠手术后吸收不良K91.2,包括手术后盲袢综合征

8.胃溃疡或十二指肠溃疡,如系药物诱发者,需要时,使用附加外因编码表明药物。

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