问：什么是外科小灶？
答：专为外科医师开的视频小灶，灶虽小，味道好。
第四医院尹新民教授：十二指肠乳头癌完全腹腔镜胰十二指肠切除术。
13分钟视频包括患者影像资料、15个关键步骤、及患者术后情况：
1.切开胃结肠韧带，打开网膜囊
2.十二指肠后方解剖显露胃十二指肠动脉，结扎夹闭切断胃十二指肠动脉
3.切除第8组淋巴结送快速冰冻病理
4.电刀切开胰颈下缘，显露肠系膜上静脉
5.沟通胰颈后肠系膜上静脉-门静脉，套胰颈提拉线
6.离屈氏韧带10cm离断空肠，切开后腹膜解剖分离空肠上段
7.离断远端胃
8.解剖显露胰头下缘血管，分离套通胃网膜右静脉，结扎夹闭切断胃网膜右静脉
9.超声刀断胰颈，剪断主胰管
10.剥离胆囊，解剖分离套通肝总管，剪断肝总管
11.断胰腺钩突
12.装标本
13.胰空肠吻合，4/0普洛林线连续吻合胰空肠后壁，空肠侧打孔做胰管-黏膜吻合（4/0可吸收线），胰管放置硅胶管支撑引流，最后缝合胰管-空肠前壁，继续4/0普洛林线连续吻合胰空肠前壁
14.离胰空肠吻合10m空肠桥袢打孔做胆肠吻合，4/0可吸收线连续缝合胆肠吻合口后壁，放置T管，连续缝合吻合口后壁
15.胃空肠侧侧吻合（GIA），连续全层内翻缝合胃肠戳孔，连续浆基层缝合加固
点击“阅读原文”查看视频：完全腹腔镜胰十二指肠切除术↓↓↓
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